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癌症化疗禁忌症及适应症有哪些

2013-01-11 09:28:28      家庭医生在线

  癌症化疗的常见毒副反应:

  化学治疗是通过“毒药”毒死癌细胞,因此在使用过程中,毒副作用非常明显:

  1、消化道反应:消化障碍出现的胃腹饱胀、食欲减退、恶心干呕、腹泻等,严重的滴食难进、无法进食,骨瘦如削;

  2、骨髓抑制反应:血为人之本,骨髓抑制,会出现白细胞下降、血小板减少、贫血等;

  3、机体衰弱:导致全身疲乏、四肢无力、精神不振,甚至心慌、气短、失眠、出虚汗、口干舌燥及脱发等症,严重者卧床不起;

  4、脏器功能损害,几乎所有的化疗药物都可引起肝脏、肾脏、心脏等重要脏器的损害。另外,放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等,并且很多脏器功能在受损后,终身难以彻底修复;

  5、免疫力十分低下:甚至连亲属探望时都要戴口罩以避免感染,严重者终身要防止感冒,有的时候对于普通人一个很微小的感冒,对于患者来说都可能致命。

  癌症化疗常见的适应症:

  (1) 造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌等。广东省中医院肿瘤科杨小兵

  (2) 化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌,小细胞肺癌等。

  (3) 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗,如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。

  (4)与放疗联合对部分肿瘤进行根治性治疗:头颈肿瘤:鼻咽癌、喉癌、口腔癌等;胸部肿瘤:食道癌、肺癌;腹盆部肿瘤:宫颈癌、直肠癌、肛管癌。

  (5) 实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着,可考虑姑息化疗。

  (6) 癌性体腔积液,包括胸腔,心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物;常可使积液控制或消失。

  癌症化疗的禁忌症

  绝对禁忌:

  A:疾病总没期(预计病人生存时间很短)

  B:孕期(前3个月)除非中断妊娠。

  C:败血症

  D:昏迷

  相对禁忌症:

  (1) 一般情况差、年老体弱、PS小于40分;无法耐受化疗者。

  (2) 骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。

  (3) 肝肾功能异常者。

  (4) 严重心血管、肺功能障碍者。

  (5) 以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。

  (6)3个月内的婴儿

  (7)病人不能按时来门诊治疗。

  (8) 不能充分合作的病人

  (9)缺乏适当的支持设施。

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(责任编辑:果果 )

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