前列腺癌的分型与治疗

前列腺癌是男性疾病中常见的一种癌症，危害巨大，所以一旦发现异常，一定要及时治疗。那么怎么治疗好呢？下面我们一起来了解下前列腺癌的分型，以及如何选择治疗方法。

那么前列腺癌有哪些常见的类型？

一、前列腺隐匿癌

患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。

这类患者血清前列腺特异抗原（psa）和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做psa和（或）pap免疫组化染色均为阳性。

二、前列腺潜伏癌

是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。

其发病率国外报道为15%～50%。中国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜 伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

三、前列腺临床癌

临床检查（指诊、超声、ct或磁共振等）诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清psa和pap增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

四、前列腺偶发癌

临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

前列腺癌及时治疗很关键，前列腺癌怎么治疗好？早期、中期、晚期治疗有什么区别？

早期的前列腺癌就要考虑积极的手术治疗。局部晚期是前列腺本身病变到一个比较晚的阶段，也就是说肿瘤侵犯到膀胱颈、精囊甚至侵犯到直肠的阶段，此时医生要判断是否有可能通过手术来完全切除肿瘤，一旦出现手术难度太大或者肿瘤侵犯到后方直肠的情况，手术是不能完全切除肿瘤的，那就建议用其它方法，如放疗，通过相对保守的照射，但又能起到同样比较好的效果，这就是早期和晚期治疗的差别。

当然治疗是因人而异的，比如肿瘤只侵犯到了精囊，对于膀胱颈侵犯不明显，虽然是相对局部的晚期，但还是有手术机会的。如果肿瘤侵犯到直肠，又不可能把直肠也切除的情况下，就有可能倾向于稍微保守一点的治疗，这是对于晚期已经出现了骨转移，出现了远处转移的情况，并且患者的局部肿瘤并不处于太晚的阶段来说的。有些病人远处转移的病灶是在三处病灶以内的骨转移病灶。 对于五六十岁、而且局部的条件也很好的年轻患者，现在越来越多医生也倾向于外科手术来先把局部的肿瘤切除，然后再花一些精力来处理远处的骨转移病灶。