维生素B6过量易致肺癌？

2018-01-18 09:18:03 家庭医生在线

很多人都认为维生素是好东西，于是经常买些来补充营养，可是你知道吗？如果胡乱补充维生素，很有可能会诱发癌症。

研究：维生素B6过量易致肺癌

今年1月Cancer Research 新鲜出炉的一项巢氏病例对照研究为维生素B6和肺癌的关系再添新证。

最近的基础研究表明，吡哆醛-5'-磷酸（PLP）是最常用的表示维生素B6水平的标志物。但其进入组织需要复杂的转化：循环PLP转化为吡哆醛进入细胞，然后吡哆醛再磷酸化成PLP。

在肝脏中，吡哆醛不可逆地转化成分解代谢物4-吡哆酸（PA）。PA/（吡哆醛+PLP）的比率即为PAr指数，其能反映在炎症期间维生素B6分解代谢的水平。

之前研究报道的PLP水平与肺癌的相关性结果存在矛盾。并且，除了体外摄入的维生素B6，其他因素也可以改变PLP在体内的分布和代谢，如炎症和碱性磷酸酶水平等。

因此，使用循环PLP水平作为维生素B6标志物的有效性受到质疑，有研究者提出使用PAr代替PLP。本文介绍的研究就应用了PAr代替PLP，作为维生素B6体内代谢水平的标志物。

研究方法

该研究是在欧洲癌症和营养的前瞻调查（EPIC）（n= 521，330）中的一项巢式病例对照研究，根据性别、采血日期和出生日期匹配后，按1：2的比例纳入892例肺癌患者和1748例对照组患者。使用条件逻辑方法回归分析PAr与肺癌风险的关系。

模型对吸烟状态（从来没有吸烟、之前吸烟、正在吸烟、未知）等因素进行了调整，正在吸烟者以血清可替宁浓度（尼古丁的初级代谢产物）的四分位数进行分层。进一步根据教育程度（无/初级学校、技术/专业学校、中学、高等教育、未知）和体重指数（BMI）（连续）等因素对结果进行调整。

结果

受试者接受检验时中位年龄为59岁，癌症患者从血液检测到诊断为肺癌的中位时间为5.2年。

正在吸烟者的PAr基线水平（中位PAr：0.38）高于既往吸烟者（中位PAr： 0.35）和从未吸烟者（中位PAr：0.34）（p<0.001）。

单独控制香烟暴露因素后，PAr水平与肺癌风险呈正相关（OR：1.81，95%CI，1.30-2.52；P <0.001）。

多因素分析表明，经过吸烟、血清可替宁水平、受教育程度和BMI调整后，PAr升高程度与肺癌风险呈剂量相关。PAr水平加倍时，肺癌风险上升了52%（OR，1.52，95% CI，1.27-1.81， P < 0.001）。继续调整蔬菜和水果的摄入量及体力活动等因素后，不影响PAr水平与肺癌发生风险的相关性。

分层分析结果显示，男性和女性的风险相似（P均质性= 0.70），在以前吸烟者（P均质性= 0.07）、鳞状细胞癌（SCC）患者（P均质性= 0.27）、肺癌确诊≥2年以上者（P均质性= 0.06，<2年VS≥2年）中，PAr水平与肺癌发生风险的相关性更大。

小结

本研究用PAr水平来表示体内维生素B6 代谢水平，结果显示PAr水平与肺癌风险正相关。也就是说，当体内维生素B6 代谢水平增加时，肺癌发生风险显著增加。

本研究的参与者来自8个欧洲国家的多个中心，样本量大，因此存在混杂的多因素可能对结果产生一定偏倚。前瞻性巢氏病例对照的设计方法，可使选择偏倚最小化。

长期大量服用维生素B可能增加男性肺癌风险

早前也有研究发现，过量补充维生素会增加患癌风险。

一项新研究显示，长期大剂量服用维生素B6与B12补充剂的男性罹患肺癌的风险将显著增加，吸烟者的风险尤为严重。

长期以来，维生素B6与B12被认为能增加能量，促进代谢，并减少癌症风险。但美国俄亥俄州立大学等机构的研究人员在对约7.7万名美国成年人追踪了10多年后发现，如果大量服用维生素B6与B12补充剂，效果有可能恰恰相反。

研究发现，如果男性每天服用维生素B6补充剂超过20毫克，或者维生素B12超过55微克，那么他们10年后罹患肺癌的风险会增加一倍。如果他们还抽烟，那么他们的风险比一般人高出3到4倍。

目前，美国有关机构建议男性维生素B6每日最大摄入量为1.5毫克，而维生素B12为2.4微克。

负责研究的俄亥俄州立大学的西奥多·布拉斯基指出，目前市场上销售的每份维生素B补充剂中的剂量远远超出建议使用剂量。实际上人们能够通过食用肉类、豆类和谷类食物摄取足够的维生素B，所以许多人没有必要大量服用维生素B补充剂，也没有必要常年使用。

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