乳腺癌保乳治疗注意事项

近年来，乳腺癌已经成为了女性健康的第一杀手，并且乳腺癌发病越来越年轻化。乳房是每个女人身体上非常重要的部位，有人把它当然女性美丽的象征。在大多数人的眼中，得了乳腺癌将面临着身体的“残缺”和死亡。其实乳腺癌外科手术分为全切手术和保乳手术。现在为大家介绍一下乳腺癌的保乳治疗的相关治疗。

乳腺癌手术治疗主要有哪些方式？

乳腺癌手术治疗的方式有很多，大致可以分为两类，即保乳和不保乳。保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。

不保乳的话，即采用乳房切除术，也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良根治术，即切除乳房（皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体）、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜，但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。

乳腺癌保乳手术怎么做？

先通过手术完整切除乳腺内的肿块和相关的乳腺组织，接着做一个腋窝前哨淋巴结活检，或清扫腋窝淋巴结。除了肿块，保乳手术需要一个安全的周边切缘。切完后，对乳房外形有一些影响，但不会像改良根治术的切口那么大。

乳腺癌保乳治疗注意事项

保乳手术后使局部的外形完美，满足了有些患者尤其年轻患者的需求。但并不是所有的乳腺癌都适合做保乳手术，必须首先满足一定的条件，确保手术的安全性和彻底性，外形美丽是放在第二位的。那么哪些情况下可适合保乳手术呢？

（1）、肿瘤小于3cm：肿瘤大小与乳房的比例。肿块太大切除范围必然相应增大，对于乳房本就不太丰满的中国女性来说就达不到保留乳房后的效果；而如果缩小切除范围，往往肿块切除不彻底而容易引起乳腺癌复发。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才会推荐做保乳手术。部分乳腺癌病人在通过新辅助化疗后乳房肿块缩小至小于3cm或完全不能摸到，也是保乳手术的合适人选。

（2）、肿瘤位置应远离乳头乳晕有一些距离：如在乳头乳晕后方一般不适宜行保乳手术。同时，肿块离乳头乳晕远更有利于术后乳房外形的完美。

（3）、无多发性病灶：乳房内有多发性病灶也不适合作保乳手术，因为这种情况下即使保乳手术后也不能保证乳房内没有肿瘤残留，所以手术前可以作乳房磁共振检查了解乳房内情况。

（4）、无淋巴结肿大：当然，肿块较大，有水肿以及腋淋巴结有明确肿大者亦不宜行保乳手术。

大规模的临床试验已经证实保乳手术与乳房全切术后生存率是一致的，但不少文献认为保乳后局部复发率增高，也有医院统计后认为保乳手术局部复发率并未高于乳腺癌改良根治术，这和正确选择适应症、手术技术精湛、术后及时配合辅助治疗手段有重要的关系，故如果患者选择保乳手术，一定要提前向医生问明白手术后所要进行的一系列治疗方案，根据自身情况再作决定。