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胆囊癌的诊断与治疗

2018-01-14 11:19:16      家庭医生在线

胆囊癌,是一种致命的癌症,胆囊癌的治疗越早越好。在胆囊癌面前,千万不能拖延。癌细胞一旦扩散,将会大大地增加胆囊癌的危险性。胆囊癌的鉴别需要经过医生准确地检查,那么胆囊癌需要做的检查有那哪些呢?

胆囊癌检查项目

1、 B超检查:是首选的检查方法,可以清楚显示胆道系统、显示胆囊内的隆起性病灶。胆囊癌的声像图大致可分为小结节型、覃块型、厚壁型、混合型、实块性等。

2、 CT检查:胆囊癌的CT表现有四种类型:肿块型、囊壁增厚型、腔内型及弥漫浸润型。CT对早期胆囊癌的诊断价值不如B超,但晚期,尤其对于胆囊癌的浸润及扩散范围的判断壁B超检查的准确率高。

3、X线检查:X线对瓷胆囊或胆囊钙化有诊断意义;对消化道钡餐造影检查,部分病人可以出现十二指肠、小肠上部或结肠肝曲受压移位,还可出现肠管被侵犯的征象;胆囊造影,如口服或静脉造影约有75%左右的患者胆囊管阻塞,会使得胆囊无法显影,一般不采用该方式。目前多利用PTC或ERCP使造影剂直接进入胆囊,可以显示胆囊腔内不规则充盈缺损或轮廓不整齐的胆囊腔。

4、 MRI检查:对于胆囊及肿块的显示优于CT平扫。主要表现为:一个软组织肿块占据胆囊的位置。胆囊壁呈弥漫性或局限性不规则增厚,囊壁厚度>10mm时高度怀疑胆囊癌的存在。肿物从胆囊壁内突入囊腔。MRCP可对胆道从整体上进行观察。

5、 超声内镜:在胆囊癌的诊断上有一定的应用价值。

6、腹腔动脉造影:诊断胆囊癌的正确率为70%~80%,在检查出早期胆囊癌中有一定价值。

如果确诊是胆囊癌,怎么治疗?胆囊癌的治疗方法有哪些?

胆囊癌的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和中医治疗等。

一、手术治疗:

胆囊癌早期发现后,主要的治疗方法是手术治疗,手术可以快速切除肿瘤,解决机体当前的致命伤,主要包括姑息性手术、扩大根治性胆囊切除术、仅胆囊切除等。

二、化疗:胆囊癌化疗一般不作为主要治疗方式,对各种化疗药物均不敏感,多用于术后辅助治疗,常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。

三、放疗:放疗目前仅做为一种辅助手段,应用于手术后或已无法切除的患者,在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,一般放射剂量为40~50GY。据报道,胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。

四、中医治疗:对于手术、放化疗的方式都不能进行的患者,可选择中医治疗,可以从整体出发,调节患者的机体免疫力,减轻症状,有助于提高患者的生活质量,延长患者的生存期。

具体的采取哪一种治疗方法需要根据个人情况而定,有可能多种结合,效果更好,我们最重要的就是要及时就诊。胆囊癌患者除了积极配合治疗,还可以请求医生制定一套有助于缓解此疾病病情的食疗方。期间患者要持以乐观积极的治病心态,尽量不要有担忧紧张的情绪,从而影响治疗,要知道自信才是战胜病魔的关键。也希望医学上能早日研究出很有效、预后好的胆囊癌治疗方法。

(责任编辑:詹远 )

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