脑胶质瘤有什么症状？都需要手术切除吗？

随着磁共振等影像学检查技术的发展，现在对脑胶质瘤的诊断已经变得比较容易了。但是，并不是所有患者都能够在患病的早期及时发现并到医院接受检查，而是在肿瘤体积已经很大时才来就诊。所以今天我们就来介绍一下脑胶质瘤的早期症状以及治疗原则。

脑胶质瘤的6大症状

1、呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。

2、视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

3、头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

4、幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。

5、偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

6、精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

脑胶质瘤都需要手术切除吗？

胶质瘤目前主要以手术为主，但并不是说所有的病人都能手术，是否可以手术与很多因素有关，如年龄、肿瘤位置、肿瘤是否局限等。对于一些高龄、全身体状况不佳的患者不适合手术；如果肿瘤位于重要脑功能区，比如在脑干弥漫浸润性生长的肿瘤也不适合手术；如果肿瘤巨大弥散性生长，甚至累及到双侧大脑半球与周围正常的脑组织很难分离，也无法手术切除。

另外，手术应能够缓解临床症状。如果通过手术达不到减轻患者头痛、恶心、呕吐，甚至改善运动感觉功能的作用，那么手术的意义也不大。此外，是否适合手术，还需要考虑患者的生存期，如果肿瘤的级别特别高，预计生存期不足三个月，这时做手术意义也不大。

还有少数病人以单纯的癫痫发作为主要症状，考虑为低级别胶质瘤，随访观察病灶无明显变化，可考虑严密观察，暂可不做手术。因为临床观察有少数这类病人肿瘤处于静止状态，甚至未进行任何干预而存活10年甚至20年以上。一旦出现肿瘤进展再行手术。当然这类病人目前是否手术也存在着一定的争议。