如何区分子宫颈腺癌与鳞癌？

作为最常见的妇科恶性肿瘤——宫颈癌，一直是临床关注的焦点，虽然从筛查预防治疗的角度来看，近年来，宫颈癌领域已经取得了很大的进展，但是对于宫颈癌里的两大主角宫颈鳞状细胞癌与子宫癌的发生及疾病治疗中所面临的一些细节问题，仍是我们临床需要进一步了解并需要解决的，那就是如何区分子宫癌与鳞癌，下面我们一起来看看这方面的介绍：

子宫癌临床表现

1、症状极早期无明显症状，之后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

（1）阴道流血主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

（2）阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

（3）下腹疼痛及其他若癌肿累及宫颈内日，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

2、体征早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。

晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。

鳞癌临床表现

鳞癌在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结，以后发展成疣状损害、浸润，常有溃疡、脓性分泌物、臭味，见于颞、前额及下口唇

温馨提示：事实上，腺癌和鳞癌的临床表现因为没有非常明显区别，不能做到望表知里，早期症状并不典型，从妇科检查来说，肉眼也是基本看不出来它们两者区别，因此诊断宫颈癌还是依靠病理诊断这样一个“金标准”来做出最精确的诊断。

宫颈腺癌卵巢转移发生率高于宫颈鳞癌，宫颈鳞癌卵巢转移发生率与临床分期密切相关，而宫颈腺癌卵巢转移与肿瘤大小密切相关。手术依然是治疗早期宫颈癌的最主要的方式，相对来讲，宫颈鳞癌的治疗效果略优于宫颈腺癌。其实最主要的还是在术前的准确评估，还有就是术中注意，比如根治性宫颈切除术的术中的冰冻，病理检查就很重要，因为要保证盆腔淋巴结是阴性，没有含有其他的高危因素等等，让治疗的效果最大化。另外，相对于宫颈鳞癌，宫颈腺癌具有更容易向腹腔转移的生物学行为特征，因此，化疗的作用应该加强。

宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病，虽然现代医学有很多先进的治疗手段，但人类对于恶性肿瘤治疗效果仍不尽如人意，当然，宫颈癌最重要的是预防，但是能够更准确的把握其分型及临床特点也是治疗的重要环节，准确治疗也是临床必需把握的。