古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
口腔黏膜炎是指口腔黏膜发生的炎症或者溃疡反应。许多患者在化疗过程中会有口腔黏膜炎反应,发生率在66%左右,一般发生在化疗后7-10天左右,之后会慢慢恢复。我们可以把化疗过程中的口腔黏膜反应分成三个程度,轻度表现为口腔黏膜红肿充血,会有口干口渴的感受;中度的会有白斑,重度充血甚至有溃疡和疼痛的出现;重度的会有出血、溃疡加重甚至脓性分泌物,不能进食。口腔黏膜炎并不是小问题,如果不进行有效治疗,易因为细菌侵入出现败血症。
化疗对口腔黏膜的伤害主要是从以下几个方面进行的:
(1)化疗药物的毒性会直接破坏黏膜上皮细胞,同时大部分化疗药物的作用机制就是抑制细胞DNA、RNA或者蛋白质的合成,从而抑制癌细胞生长,但这也同时抑制了正常口腔细胞的再生及修复,引发溃疡,如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。
(2)化疗的副作用之一是骨髓抑制,也就是说会对骨髓的造血功能产生影响,血象检查还会发现中性粒细胞的减少,这会导致机体免疫力下降,给细菌可趁之机,从而造成口腔局部感染。
(3)化疗的会影响患者的消化功能,饮水量和进食量都在减少,口腔清洁能力减弱,这会导致口腔内大量细菌繁殖,产生吲哚、硫氢基和胺类等物质破坏口腔环境,从而造成口腔黏膜受损形成溃疡。
(责任编辑:杨绮琴 )
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