古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝癌到了中后期很容易发生转移,常见转移部位有肺部、骨骼,较为少见的有肝癌脑转移,该如何分别诊断肝癌的远处转移呢?
1、肺部转移
肝癌容易转移到肺部,大多数肝癌的肺转移可以通过做胸部X线(胸片)检查,典型表现为在肺的周边部见到高密度的圆形阴影,肺转移特征是肺部的结节具有较高的密度,边界很清楚,多分布在肺部周围,下肺多见,少数肺转移结节也会出现在肺上部和肺门部。
有时,肺的转移灶会在心脏的后面,这时就需要做侧位的胸片检查,也可以发现该部位的转移灶。
对于不典型的肝癌肺转移需要用比胸片更敏感的胸部CT诊断,肺部CT检查能够发现几毫米的转移灶。
2、骨骼转移
骨骼也是肝癌常见的转移器官。肝癌骨转移一般通过做同位素骨扫描,能够灵敏地发现相应部位有同位素的浓集。不过,同位素扫描也有假阳性,如果有过骨折的病史,或者有骨骼的发炎,该部位也会显示同位素的浓集。
核磁共振诊断骨转移非常准确,能够发现骨质的破坏以及对周围组织的侵犯程度,可根据病情需要检查。
3、脑转移
肝癌脑转移较少见,主要通过CT和核磁共振确诊。CT表现为在脑实质内有高密度的占位性病变;核磁共振可以显示在T1加权像上为低信号,T2加权像上表现为高信号,这些特征性的改变可以诊断脑转移。
(责任编辑:杨绮琴 )
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