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前列腺癌
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哪种前列腺癌不能用激素治疗 前列腺癌如何治疗

2017年07月03日      家庭医生在线

相对于胰腺癌胆囊癌等癌中之王,前列腺癌致死的危险性比较小,多数病人经过系统的规范的治疗,都可以获得长期的高质量的生存。但中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授解释,尽管前列腺癌相对善良,但也并不意味着不用怕。

哪种前列腺癌不能用激素治疗?

一般的肿瘤只要有血供就能生长,而前列腺癌的生长还与雄激素有关。通过药物抑制雄激素分泌,抑制雄激素和受体的结合,癌细胞生长所需的营养就没有了,自然就停止了生长。这种治疗思路医生们称为“内分泌治疗”。但是,不同的前列腺癌对雄激素的依赖程度和依赖时间不同。有的前列腺癌一旦进入晚期,不依赖雄激素也像脱了缰的野马自由生长。这种激素非依赖性前列腺癌极为危险,对激素治疗不敏感,预后较差。但近年来随着医学的发展,激素非依赖性前列腺癌有了新的,更为有效的药物化疗、靶向治疗以及免疫治疗等,临床上已经取得一定的疗效。但,前列腺癌早发现、早治疗依然是王道。

前列腺癌有哪些治疗方法?

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科朱定军主治医师表示,前列腺癌是一种进展较为缓慢的肿瘤,在男性恶性肿瘤中治疗效果比较好,早期前列腺癌治疗的5年生存率接近100%。目前,前列腺癌的治疗方法主要有以下几种:

1、积极监测:大多数前列腺癌可能并不危及生命,在男性一生中只有15%-20%诊断出前列腺癌,而仅有3%危及生命,所以并不是所有的患者需要马上治疗。对于没有症状,肿瘤生长缓慢的低危患者,积极监测可以有更高的生活质量,避免根治治疗的并发症,待疾病进展一定阈值再给予治疗。积极检测对于高龄患者(预期寿命<5年)或合并有其他严重健康问题的患者也是不错的选择。

2、放射治疗:使用高能射线杀死癌细胞。放疗可以作为前列腺癌的根治性治疗或作为手术后的辅助治疗手段。对于低危患者,放疗可以达到与手术治疗相似的结果。有外放射和内放射治疗。调强适形放疗技术和图像引导放疗技术的开展,极大提高放疗的精准,减少了毒副作用。最常见的内放射治疗,使用小的放射性“粒子”放置在前列腺内,提高局部的放射剂量,而减少直肠和膀胱的放射损伤,副作用更小。

3、内分泌治疗:用药物或手术来降低或阻断睾酮和其他男性性激素。这可以阻止或减缓前列腺癌的发展和转移。适用于转移前列腺癌或局部晚期前列腺癌,能够延长患者生存期和提高患者的生活质量。

4、冷冻疗法:冻结前列腺杀死癌细胞。在冷冻手术中,医生将一小针头插入前列腺组织,通过针头导入低温气体,反复冻融循环杀死前列腺癌细胞。适合于预期寿命<10年的,或由于其他原因不适合手术的患者。

5、根治性前列腺切除术(RP):这是最彻底的治疗前列腺癌的手术,早期的前列腺癌可以通过手术获得治愈。手术方式有开放耻骨后前列腺癌根治术、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术等,目前发达国家普遍流行的解决前列腺癌的手术方式是利用达芬奇机器人手术系统,广州已有少数几家大医院开展。

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本文指导医生:
黄健
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在泌尿系肿瘤、结石、下尿路疾病、先天性畸形、男科疾病等领域有着丰富的临床经验。技术全面,掌握目前国际... [详细]
朱定军
擅长疾病:
熟悉泌尿外科常见疾病:肾输尿管结石、前列腺增生、前列腺炎、精索静脉曲张、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤... [详细]

(责任编辑:郑梦雪 )

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