古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
说到宫颈癌大家一定都有所耳闻,但感觉距离自己很遥远,然而,现实并不是我们想象的那么乐观。我国宫颈癌发病率已高居世界第二位,发病人群也有年轻化的趋势,究其原因主要在于大家对宫颈癌的认识不足,更不了解宫颈癌早期筛查的重要性。
HPV感染是导致宫颈癌的主要因素,此外还有一些其它诱发因素。包括:①性行为:多个性伴侣、过早性生活(<16岁);②分娩因素:早年分娩、多产;③性接触高危男性:阴茎癌、前列腺癌患者或其前妻曾患宫颈癌;④吸烟:增加感染HPV效应。
因为,大多数年轻女性一生中有80%的可能会感染HPV,但通常在8-10个月内会被自然清除。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程,即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。而把握住这段时间,就可以最大程度地把宫颈癌“拒之门外”。
女性宫颈癌筛查需要做些什么呢?
其实,宫颈癌筛查并不复杂,主要包括:宫颈细胞学检查(TCT / LCT)或巴氏涂片(传统巴氏涂片或液基巴氏涂片)、高危 HPV感染检测。宫颈癌筛查联合检测即宫颈细胞学检查和高危 HPV 感染检测。
1、高危HPV感染检测。因为HPV病毒有很多种亚型,其中HPV16和HPV18大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变,被称为高危型 HPV 亚型。也因此,一般HPV分型会特地挑出来
HPV16和HPV18单独报告。
2、巴氏涂片。异常报告结果一般为“宫颈上皮内瘤变(CIN)”,划分为三个等级:
CIN1:低度鳞状上皮内病变( LSIL)。CIN2:根据 p16 免疫染色被分层来识别癌前病变。
p16-阴性:低度鳞状上皮内病变。p16-阳性:宫颈癌癌前病变。
CIN3:宫颈癌癌前病变。
3、宫颈细胞学检查。一旦报告中出现
“不典型鳞状上皮细胞( ASC)”,那么都一定要去医生那里做进一步检查评估,以排除癌前病变或癌症。
建议大多数人免疫功能正常、宫颈完整的女性,有三年以上性生活史或年满21 岁有性生活的女性可以开始宫颈筛查。所以,女性朋友应当定期参加宫颈筛查,以便及早发现宫颈的癌前病变或早期宫颈癌,如果及时治疗,效果会非常理想。早期检出后,宫颈癌前病变的治愈率高达98%,最终可预防宫颈癌的发生。年纪轻轻的你,请别忽略了身体健康。做好定期筛查,让宫颈癌远离你。
(责任编辑:郑梦雪 )
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