古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
那急性白血病的诊疗指南是怎样的呢?
白血病反应要注意与急、慢性白血病鉴别,一般情况下,此反应主要表现在外周血象,而骨髓细胞畸形不显着;某种情况下,血象酷似慢性粒细胞白血病,甚至骨髓也出现相当数量的幼稚细胞,常易误诊为白血病。
因此,要详细询问病史,细致的查体。做骨髓象检查及外周血中粒细胞细胞碱性磷酸酶积分相鉴别,治疗主要是除去病因、治疗其原发病。因此,要积极找出原发病,不要轻信江湖医生,以免受骗,造成不必要的钱财浪费及精神负担。
急性白血病的诊疗指南是怎样的呢?
治疗原则:
1、对原发病治疗。
2、加强对症,支持治疗。
辅助检查:
1、 血象:红细胞、血红蛋白可正常(除外急性溶血、大量失血及白血病),血小板计数正常。白细胞数明显增高>25×109/L,最高可达200×109/L,根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应,可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高。分类可见幼稚细胞,中性粒细胞胞浆中常出现中毒性颗粒和空泡。
2、 骨髓象:增生活跃或明显活跃,原始细胞多无明显增高,且无白血病的细胞形态学异常。红系、巨核细胞系正常。
3、 细胞化学染色:中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。
4、 遗传学检查:无Ph1染色体。 用药原则:因原发病不同每个病人具体用药不尽相同。根据原发病因,选择相应药物治疗。
(责任编辑:陈晓 )
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