古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
最近,不少媒体转载了一则题为“美研究称:CT扫描增患癌风险,美国滥用CT扫描技术导致两千多万人遭受不必要的X光辐射”报道,引起了很多人的关注,部分患者甚至前往医院咨询,询问做CT会不会导致癌症发生,少数人员甚至对正常进行必要的CT检查产生了疑问和顾虑。
但是,据我国专家介绍,美国的这份最新研究报告针对的是美国的现状,结论是基于美国的背景推断出来的,是面向美国医疗机构的学术性提示。因此,全国的公众不必为此紧张,应该科学客观地看待CT检查,盲目恐癌没有必要。
首先需要说明的是,目前世界范围内还没有关于CT检查者与患癌风险之间关系的大样本调查研究。《新英格兰医学杂志》上发表的研究文章,并不是从接受CT检查的患者中调查出来的,而是根据美国核工业领域40万工作者和日本25000例原子弹爆炸案幸存者的情况推断出来的,研究者认为上述两方面人员受辐射影响类似于多次CT检查。专家特别比较说,美国2006年CT检查约6200万人次,实际上我国患者接受CT检查的平均人次也只有美国的五分之一,因此,担心做CT检查会增加患癌风险是完全没有必要的。
CT检查肿瘤的优点
CT检查可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓,肝门和腹腔淋巴结是否有转移,肝癌是否侵犯邻近组织器官都有很重要的诊断价值;
CT还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重。快速螺旋CT能在一次屏气(20s左右)即可完成整个肝脏的扫描,可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶,还可克服呼吸运动产生的伪影问题。螺旋CT最小可用1mm的层厚进行薄层扫描,对1~3cm的小肝癌检出率可达90%,并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。对增强CT难以作出明确诊断的肝癌,还可进一步采用血管造影CT。经皮导管在肝动脉注入造影剂,观察肝动脉显影时的CT,称CT血管造影。
那么,CT检查肿瘤又有哪些缺点呢?
CT检查肿瘤的缺点
由于CT扫描需要一段时间,常受到某些脏器生理活动的影响,如呼吸运动、心脏搏动、消化道蠕动等,形成伪迹,而影响观察。
对空腔脏器的肿瘤,如胃肠系统,由于其肠壁较薄,再加呼吸道内气体、消化液和食物残渣的影响,往往给诊断带来困难,尤其对较早期的肿瘤,发现更难。
有些部位的肿瘤(如后颅凹)容易受周围组织(如颅骨)产生伪迹影响,有些肿瘤手术后常留下金属异物,影响观察。
对于较小的病灶,由于存在部分容积效应,容易漏诊。
对于某些与正常组织密度相等(或相近)的偏良性肿瘤,增加扫描强度也不明显,往往难以诊断。
虽然CT检查肿瘤有优点也有缺点,但是也不可过于排斥CT检查哦。
(责任编辑:郑梦雪 )
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