古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
白血病患者骨髓移植后是身体最虚弱的时候,我们必须要监控好以及护理好,不能有任何的差池,不然很容易引起白血病复发,那白血病骨髓移植后需要注意哪些?
预处理护理:
预处理指骨髓移植前给患者作大剂量化疗,以杀灭肿瘤细胞,抑制免疫,有利于造血于细胞植入。
1、严格执行消毒隔离,包括放疗室、担架、车子以及运送过程中的保护措施。
2、执行化疗、放疗护理常规,加强整体护理。
3、严密观察病情变化,注意药物不良反应,如消化道反应、有无出血症状等,及时记录。
4、鼓励患者多饮水,增加尿量,促进毒物排泄。
5、加强无菌护理。
移植术中护理:
1、做好骨髓采集的配合给予供髓者心理护理,鼓励其爱心奉献精神,解除紧张疑虑。骨髓采集可安排在手术室中进行,严格执行无菌操作,骨髓液需加肝素并经过滤,置于标准血袋中。供髓后需卧床休息数周,应用适量抗生素及止血药,加强营养,促进恢复。
2、输注骨髓的护理骨髓液由静脉直接输注,先缓慢滴注20min后若无反应可调速到每分钟40~60滴,同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。输注中严密观察有无发热。过敏反应,每小时测脉搏、呼吸、血压。
移植术后护理:
1、严密观察病情变化注意有无发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。
2、观察尿量、尿色、尿pH,大便次数、量、颜色性质,并协助送验、作培养等。
3、营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,调节目昧,鼓励多进食、多饮水,保持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。
4、严格执行无菌操作及无菌护理。
5、严格执行洁净室规则,保持无菌环境。
6、做好成分输血护理。
7、正确详细记录出入量及各种护理记录。
8、帮助患者与家属之间沟通和联系,可隔窗探视、传递书信、使用可视电话等,使患者得到关心,消除孤独感,增强治病信心及增加生活情趣。
(责任编辑:陈晓 )
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