哪种甲状腺结节容易恶化？如何预防甲状腺癌

甲状腺癌是由多种不同生物学行为和病理类型的肿瘤组成，是内分泌系统最常见的肿瘤。在过去的几十年里，其发病率在我国不断升高，女性发病率高于男性，高发年龄为30—40岁，54岁以后明显下降。那么，甲状腺癌的发生跟什么因素有关呢？又要如何预防呢？

1、亲属患有甲状腺癌的人

甲状腺癌是一种可以遗传的疾病，血缘关系越近遗传几率越高，如一级亲属即患者的父母和兄弟姐妹风险较大。甲状腺髓样癌属于遗传性肿瘤。在家族中如有人患甲状腺癌，其他成员要注意排查，如做甲状腺B超等，以便早期发现及时处理。甲状腺髓样癌患者的亲属，通过化验血液，可以检测到有无甲状腺癌基因突变和患病的可能性。

2、甲状腺结节长得快的人

甲状腺结节十分常见，虽然其中绝对多数属于良性，并无大碍，但20%左右的甲状腺良性结节可以恶变。恶变的信号之一就是肿块变大变硬。所以，有甲状腺结节的人半年左右要做1次B超检查，了解甲状腺结节大小和性质的变化，怀疑癌变时还要做甲状腺穿刺细胞学检查。因为桥本氏病和甲状腺癌都是在机体免疫功能紊乱时有发生，桥本氏病伴有结节的人要更加警惕癌变。

3、不明原因声音沙哑的人

管发音的喉返神经紧贴着甲状腺，当甲状腺癌侵犯到神经时就会出现声音沙哑。甲状腺手术如果伤到喉返神经也会出现声音沙哑。当然引起声音沙哑最常见的原因是喉部疾病如声带结节、甚至喉癌等。如果经常声音沙哑，耳鼻喉科检查没有异常，一定要除外甲状腺癌。

4、“一老一小”有甲状腺结节的人

虽然中青年女性是甲状腺癌的高发人群，但甲状腺癌中有一种较少见和恶性程度高的类型“未分化型甲状腺癌”则多见于老年男性。20岁以下青少年出现甲状腺结节，恶性比例高，良性结节则多长在成年人身上。在我们这看病的甲状腺癌术后患者中就有13岁的的小女孩。因此，当一老一小出现甲状腺结节，要特别警惕除外甲状腺癌。

5、颈部照过放射线的人

甲状腺最容易受到放射线特别是核辐射的破坏发生癌变。在众多引起甲状腺癌的因素中，唯一被证实了的就为射线暴露。儿童和少年的细胞增殖旺盛，颈部放射治疗易使儿童发生甲状腺癌，成人颈部放射治疗后发生甲状腺癌较少。平时生活中颈部接触放射线的情况如看牙拍片，要带好颈部防护铅套。此外，我们身边的各种电器产品日益增多，电离辐射等因素也能导致甲状腺癌的发生。

6、精神压力大和爱生气的人

从事高强度、精神压力大工作的人群、高学历的人群，甲状腺癌发病率较高。如不少医院自己职工体检，甲状腺癌的检出率比许多其他单位体检发现率高。不良情绪也是诱发甲状腺癌的重要因素，如女性情感困惑，婚恋不顺等。癌症患者的身心压力与癌症扩散速度存在惊人关联性，压力大导致癌症扩散速度增加5倍。压力能制造从肿瘤内部通往外界的道路，为癌症扩散提供物理通道。在中医看来，颈前甲状腺位置正是肝经循行的部位，长期抑郁、悲伤，会造成颈部血液循环不畅，气凝血滞容易导致甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。因此，缓解和释放不良情绪，放慢生活节奏，是预防甲状腺癌的有效方法。

如何预防甲状腺癌

1、尽量避免儿童期头颈部x线照射。

2、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

3、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。

5、避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

7、甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

8、积极锻炼身体，提高抗病能力。