食道癌的病理分析及分类

食道癌是消化系统疾病中常见的恶性肿瘤，随着生活饮食条件的改善，食道癌越来越高发。目前为止，食道癌的确切致病因素还没有找到，很多患者发现时已经晚期，耽误了病情治疗，因此我们需要了解一些食道癌的知识。

我们先来看看食管癌的病理分析：

食道分为颈、胸、腹三部。胸部食管又分为上、中、下三段。上段自胸廓上口至主动脉弓平面；中段自主动脉弓至肺下静脉平面；下段是肺下静脉平面以下，通常将腹段包括在下段内。中段食道癌较为多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌也可向上延伸累及食管下段。

按病理形态，临床上食管癌分为髓质型、缩窄型、蕈伞型、溃汤型四种类型，其中髓质型最常见，恶性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵入邻近组织。

癌转移主要经淋巴途径，晚期可经血行转移至肝、肺、骨骼等。

下面来看看食管癌的病理分类：

1、糜烂型：

病变处，食道黏膜略凹陷或轻度糜烂，糜烂处色泽较深，边缘不规则呈地图状，与周围正常黏膜分界清。糜烂区呈细颗粒状，偶有残存的正常黏膜岛。除个别病例有纤维素性假膜覆盖外，多数糜烂面较清洁。

2、隐伏型：

该型为食道癌最早的表现，极易在内镜检查中漏诊。病变处，食道黏膜与周围正常食道黏膜平齐，新鲜标本可见病变处黏膜色泽较正常深，呈粉红色，黏膜内毛细血管扩张充血，表现为轻度充血斑或黏膜皱襞增粗，镜下均为原位癌。

3、乳头型：

该类型的肿瘤呈明显结节状隆上海人论坛起，病变处食道黏膜呈乳头状，或蕈伞状向食道腔内突出，直径为13cm与周围正常黏膜分界清，表面一般比较光滑，可有小的糜烂，有时有灰黄色炎性分泌物覆盖，偶有糜烂。

4、斑块型：

此型原位癌占1/3早期浸润癌占2/3。病变处食道黏膜略肿胀隆起，表面粗糙不平，色较灰暗，呈苍白色，有时可见小的糜烂区。病变边界清，有时可累及食道全周。食道黏膜皱襞增粗、紊乱与中断，黏膜表面粗糙，呈现粗细不等的颗粒与牛皮癣样表现。