古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
食管癌的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食道黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
食道癌的7个早期症状表现
1、吞咽食物时有梗噎感
在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食道黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
2、食道内有异物感
患者自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食道擦伤,或者疑存留在食道内,为了误将异物吞下,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食道上,吞咽不下,即无疼痛也与进食无关,即便不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。
3、食物通过缓慢并有停留感
常有食道口变小,食物下咽困难并有停留的自我觉得。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。
4、咽喉部有干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有一点儿干燥、发紧的感觉。尤其是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。此外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。
5、胸骨后有闷胀不适感
专家介绍说,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙说不舒服的具体情况。
6、胸骨后疼痛
这种表现在早期食管癌患者中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。
疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。
7、剑突下疼痛
自感剑突下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。
食道癌的治疗方法
(1)手术治疗:食管癌若全身状况允许,肿瘤长度小于5厘米,位于食管中、下段,应积极争取手术。位于食管上段手术难度大,首选放疗。一般待出现痘状才确诊者,能作根治手术切 除者仅有50%。
(2)放射治疗:放疗的目的是控制短处,减轻症状及延长生命。鳞癌对放疗较敏感。放疗后可以继续作化疗,以巩固疗效。单纯放疗,一般远期疗效欠佳,5年生存率低于10%。若配合中药治疗可提高疗效。
放疗的副作用有放射性肺炎、食管穿孔及纵隔炎、骨髓抑制等,应引起注意。有严重心肺疾思及骨髓造血功能障碍者属禁忌。
(3)化学治疗;食管癌化疗的对象是手术或放疗后辅助治疗。化疗的缓解期较短。若已有明显梗阻者全身化疗效果不大,可局部经内镜注射化疗药或用激光、微波等治疗。
(4)非手术局部治疗:老年早期食管府,若全身(心、肺、脑等功能)条件不适宜手术,可选用激光治疗,以激光热效应,高功率汽化癌灶。亦可用光动力学治疗,先静脉注射光敏剂(血柏林衍生物),然后以特定波长激光的光敏化效应杀伤肿瘤,也可选用内镜以微波治疗。
(5)其他辅助治疗:老年食管癌治疗应注意合理应用综合治疗方案,包括中医中药扶正祛邪,辨证施治;提高免疫功能及营养支持治疗,对提高化疗、放疗的疗效至关重要。
(责任编辑:郑梦雪 )
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