哪些宫颈癌适合手术治疗 宫颈癌术后护理须知

近年一些国家发现年轻妇女宫颈癌的发病有上升趋势，尤共在20-24岁、25-29岁年龄组上升明显。那么对这些年轻的女性施行宫颈癌手术是否可以保留卵巢呢？

宫颈癌的转移为直接浸润宫旁韧带、阴道或通过淋巴道转移，卵巢的转移极为罕见。如病人较年轻或绝经前的手术病人，均应保留一侧或双侧正常卵巢。这样既能达到治疗完全彻底，又能尽最大可能保留病人的卵巢分泌功能。

哪些宫颈癌适合手术治疗？

临床早期是手术适应症。宫颈原位癌可进行全子宫切除术，尤其足对已无生育要求或中老年的宫颈上皮内瘤变III级病人，但对年轻要求保留生育功能的病人可进行宫颈锥切术或宫颈环状电切术，手术后需密切随访。

对于宫颈浸润癌Ia期-IIa期病人，适合手术治疗，但由于—般妇科恶性肿瘤的手术范围较大，手术时间长。麻醉面宽，出血相对多、输液量较大，所以要求病人术前全身情况基本正常，如无重度贫血，肝、肾、肺功能正常，估计能承受手术并能在手术后恢复。否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能手术术。年龄越大，体质越差，且伴发心脑血管病较多，手术适应证相对减少，但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展，对70岁以上的宫颈癌病人，根据其全身耐受情况，仍可选择手术。

手术也适用于妊娠的病人，在妊娠早期、中期的病人行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。另外，病人心理状态和手术的理解程度对确定手术也十分重要，如果病人对手术十分惧怕，对于术的理解不正确、不合作，如对手术可能的肠切除，肠造瘘不接受，医生则不能实行手术。

宫颈癌术后护理须知

1、疼痛的护理

持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑、不安、失眠、食欲不振，甚至保持被动体位，拒绝翻身，检查和护理。根据病人具体情况，遵医嘱宫颈癌手术后24h，可用止痛药药物充分止痛，适当的心理护理、安慰、深呼吸等，对病人充分休息等有较好帮助。宫颈癌手术48h后要减少止痛剂应用，否则，掩盖切口血肿、感染等异常情况。

2、密切观察患者的生命体征

宫颈癌手术后要密切观察宫颈癌患者的生命体征，特护，连续24小时心电监护，每30分钟—1小时观察记录一次生命体征、血氧饱和度。平稳后改为4小时1次。宫颈癌手术后至少每天测量体温、血压、脉博、呼吸4次，直至正常后3天。

3、活动四肢

鼓励病人活动四肢，每15～30分钟进行一次腿部运动，促进血液循环，防止下肢静脉血栓和淋巴回流受阻，麻醉后，每2小时更换体位，作深呼吸，有助于改善循环和促进良好的呼吸功能等。这也是常见的宫颈癌手术的术后护理。

4、观察阴道流血

患者宫颈癌手术泛围较广，阴道有少许流血，观察阴道流血的量及颜色，出血较多，立报告医生，进行处理，保持会阴部清洗，1：5000高锰酸钾溶液行会阴冲洗。这也是很重要的宫颈癌术后护理注意事项。

宫颈癌术后，除了这些护理事项需要患者注意之外，在饮食上也需要多加留意，比如用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、燥热，易致出血的食品。忌烟、酒及辛辣刺激性食物等。