化疗期间血小板减少症的处理

2016-11-02 14:33:33

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化疗期间血小板减少症的处理，针对化疗期间血小板减少症的处理这个问题做如下介绍：处理血小板减少症时，应注意以下8点。

1、注意事项

（1）血小板低于5×10 9 /L时，应减少活动，预防损伤，避免搬运重物，防治便秘。

（2）维持收缩压在18.7kPa以下，预防颅内出血。

（3）避免使用非甾体类消炎药和含有阿司匹林的药物。

（4）避免肌肉注射等创伤性操作，操作后必须局部按压5~10min以上。

（5）一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素。

（6）血小板低于20Ч109 /L时或有出血时可考虑输注血小板。

（7）预防输血反应。输血小板后发生寒颤时应使用盐酸哌替啶（度冷丁）。

（8）集落刺激因子的应用，如白介素—3，白介素—2，血小板生成素等可刺激巨核细胞的生长和分化。

2、输血小板的指征

一般说来，血小板在20Ч109 /L以下时，有指征输注血小板，但也有学者认为血小板在10Ч109 /L以下时才考虑输血小板。当然也要结合患者的具体情况来决定，患者术后当血小板低于20Ч109 /L时发生出血的危险性高于非手术患者。此外，患者有肝功能障碍等伴随疾病及凝血功能障碍时，一旦发生血小板减少就比单纯性血小板减少者易发生出血。