古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前,在肿瘤治疗领域应用的化疗药物主要分为铂类药物及紫杉醇药物两大类。铂类抗癌药物是肾癌化疗药物的生力军,在肾癌化疗过程中占据着重要的作用。铂类化疗药物应用较为广泛的顺铂、卡铂等,可有效杀伤体内癌细胞,随着铂类药物的持续刺激,会对人体产生肾脏毒性,不利于患者身体尽快恢复。而紫杉醇类药物对人体会造成中性粒细胞减少和神经毒性等毒副反应。 肾癌化疗的毒副反应也比较严重,而中性粒细胞减少是使用紫杉醇一种主要剂量的限制性副作用,较大剂量时大多数患者这种情况会更严重,临床当中性粒细胞数减少时可在升白药的支持下减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症,保障白细胞下降的患者化疗得以正常进行。
肾癌应用紫杉醇类化疗药物时会产生神经毒性的副作用,剂量较大尤其是累积剂量较大时,会发生感觉性神经病变,主要表现为手和脚的麻木、刺激和烧灼疼感及发生口角麻木。当这些症状严重时,可及时调整用药剂量或调整化疗方案。
肾癌化疗的作用是有的,但是毒副反应也不少。肾癌化疗药物会对癌细胞有较为直接的杀伤作用,但亦会对人体免疫系统造成损伤,产生强烈的毒副反应,尤其对于老年患者来说,化疗药物的毒性可能会加重基础病变,药物的毒性或多或少会对患者心脏产生一些危害,因此在选择化疗药物的同时应尽可能考虑患者体质、患者耐受、肿瘤病理分期、肿瘤大小等相关性因素进行综合考虑,谨慎化疗,避免双药联合,尽量选一些单药,分成小剂量来治疗,随时注意患者的基础病变,尽量减少不良反应的发生发展。
医学界对化疗药物一直都在进行研究,当然减轻化疗药物产生的毒副反应也是科学家们最为重视的。肾癌化疗药物已不断取得进展,患者无论是在耐受性还是在适应性方面都较之前有很大的改善。临床医生可以进行适当的辅助治疗或联合治疗,如联合自体免疫细胞治疗,提高患者自身免疫细胞活性,提高机体自主抗癌免疫能力,有效减轻化疗毒副反应,增强化疗疗效,使患者拥有较好的生活质量,延长生存期。
(责任编辑:陈晓 )
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