古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
研究人员指出,接受腋窝放疗患者的并发症率显著低于手术清扫淋巴结的患者。仅接受放疗患者并发症率为1%,而接受手术患者的并发症率为26%。另外,与仅接受腋窝淋巴结清扫的患者相比,同时接受腋窝淋巴结清扫及放疗患者其并发症率并没有增高,这也表明与其它放疗不同,腋窝放疗更易于耐受。
据德国学者报道,对于腋窝淋巴结阴性的绝经女性乳腺癌患者,单纯放疗而不进行腋窝淋巴结清扫术不会影响其生存率。而且,放疗可显著减少手术清扫腋窝淋巴结后造成的不适和功能不全。
柏林Moabit医院的Ursula Ruhl博士及其同事对在该院接受放射治疗的660例乳腺癌患者进行了一项回顾性分析研究,其中294例在诊断时已经绝经,而且腋窝淋巴结阴性。同时选取在接受包括腋窝淋巴结清扫的原发肿瘤治疗的166例患者作为对照组,而且还对接受腋窝淋巴结清扫和腋窝及锁骨下淋巴结放疗的128例患者也进行了分析。
结果发现,在10年间,各组治疗结果几乎相同。手术清扫淋巴结组局部复发率为3%,而仅接受腋窝放疗组局部复发率为5%。手术组和放疗组的局部肿瘤控制率非常接近,分别为90%和94%。另外,手术组的无瘤生存率为81%,放疗组为75%。手术组总生存率为66%,腋窝放疗组为68%。
但是他强调,当发现大的可触及的淋巴结时,由于耐受剂量的放疗不能有效控制肿瘤,仍然应该进行淋巴结清扫。
(责任编辑:陈晓 )
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