肺癌的鉴别诊断有哪些

一、肺结核。

1、肺结核球：多见于年轻患者，发展缓慢；多无症状。病变常位于结核好发部位（上叶尖后段或下叶背段）。

2、肺门淋巴结结核：在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。

3、粟粒性肺结核：易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻，常见于青年，全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。

二、肺部炎症。

1、支气管肺炎 。 早期肺癌产生的阻塞性肺炎，易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤，患者常伴高热，咳大量黄痰。

2、肺脓肿 。 应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急，急性期有明显感染症状，寒战，高热、咳嗽，咳大量脓臭痰，X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，周围有炎症改变。

3、支气管扩张症 。 肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎，并出现咳嗽、咳痰、痰中带血，在X线片上有下叶炎症阴影时，须与支气管扩张症区别。

三、纵隔淋巴肉瘤。

可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速，临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大，咳痰和痰中带血等呼吸道症状少有。

四、肺部其他良性肿瘤。

如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。但是一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床上大多没有症状；在，X线片上边缘清楚，密度均匀，多无分叶状。