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肿瘤患者高热需警惕深部真菌感染

2016-10-17 11:01:20      

在肿瘤患者中,首先,肿瘤本身可引起发热,称之为瘤热;其次,化疗药物也可引起发热,称之为药物热,这些发热通常不超过38.5度,多为低热,不需要特殊治疗;超过38.5度的发热称为高热,通常是由感染造成的,主要是细菌和深部真菌的感染,细菌和真菌是两种不同的病原微生物,治疗上截然不同,深部真菌感染的预后较细菌更差,深部真菌感染的死亡率可高达30%以上,但二者造成的感染在临床症状上极为相似,患者均表现为高热,中心粒细胞升高。

肿瘤患者尤其是长期接受放化疗的患者,机体免疫力低下,平日能够与我们和平相处的真菌此时也会反目,相较其它疾病肿瘤患者更易发生真菌感染,这时如果自行盲目使用抗生素则会加重真菌感染,危及生命。因此,如果肿瘤患者高热不退,应及时就诊,避免错误用药。

目前深部真菌感染的检测手段包括血液学及影像学检测,其中血培养是诊断深部真菌性血流感染的金标准,快速真菌检测试剂盒(G试验、GM试验)可以有效帮助医生初步判断是否发生念珠菌、隐球菌、曲霉菌等造成的深部真菌感染,在这些检测的基础上结合临床症状可以使医生做出正确判断,合理用药,帮助肿瘤患者渡过发热的难。

(责任编辑:陈晓 )

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