古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
垂体瘤疾病的类型是相当的多的,要数严重的垂体瘤要数脑垂体瘤了,脑垂体瘤疾病带来的不仅仅是患者要承受的痛苦,大脑一旦出现了问题,整个人可能就瘫痪了,那么脑垂体瘤应该怎样进行治疗呢?
一、手术治疗 除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率 5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。 大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。
二、放射治疗 垂体肿瘤采用常规放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延,腺垂体的功能减退在所难免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。
三、药物治疗 随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。 生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。 温馨提示:以上内容就是对于脑垂体瘤疾病的治疗的讲解了,我们发现其实脑垂体瘤疾病的治疗方法还是非常的多样的,但是前提是我们患者必须要调整一下自己的态度,一定要积极了观众的接受疾病的挑战!
(责任编辑:陈晓 )
文章关键词:
李鹤平:为什么癌症往往一发现就是晚期?
为什么肝功能检查正常,却还是发现肝癌晚期?
中山肿瘤防治中心黄红兵主任谈疫情期间肿瘤患者的居家用药
广东生命之光2020肿瘤防治宣传周视频 卢宏杰抗癌经历分享:正能量
治疗后患者应定期随访,随访的内容包括患者症状学的改变、内分泌水平的变化、影像学的改变。这些随访内容应是一个动态观察的过程,通常以年为单位……详细>>
脑垂体瘤主要是发生于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤。脑垂体瘤的种类非常之多,不仅有良恶之分,还有功能性和无功能性之分别。所以……详细>>
脑垂体瘤是一种十分常见的良性腺瘤,近年来患者的发病率逐渐增高,尤其是育龄妇女,其脑垂体瘤大约占所有颅内肿瘤里的12%,但是此类疾病所出现……详细>>
垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的一到两成。垂体位于大脑的蝶鞍内,与下丘脑相连,垂体能够分泌和储存各种激素和神经递质,对下丘脑和……详细>>