肺癌化疗后静脉炎该怎样处理

静脉炎是经外周穿刺中心静脉置管术（PICC）常见的并发症，包括、机械性静脉炎、化学性静脉炎、、细菌性静脉炎。以机械性静脉炎最常见，多发生于穿刺后48～72h。

因此，PICC置管的患者，需每日观察导管与接头是否连接牢固，敷料贴敷是否完好，导管内有无回血，通过触摸检查针眼处是否有触痛；观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出；测量上臂围，与对侧上肢同部位进行比较有无增粗的现象；穿刺侧手臂上方有无红肿、硬块、触痛、紧绷发胀，沿静脉走行是否可触及条索状改变。

一旦发生静脉炎，不要惊惶，请打电话联系医生或专业护士，在医生或专业护士的指导下进行有效的护理。

1、在PICC置管最初几日，可适度活动该侧手臂，但不宜过度使用该侧手臂，避免导管与血管壁不断摩擦而产生炎症反应。

2、保持局部清洁干燥，不要擅自除下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士查看处理。

3、保持贴膜的完整性，不要将贴膜弄湿，避免游泳等会浸泡到无菌区的活动，贴膜的破损或潮湿很容易造成细菌的侵入，造成血管内膜的炎症。洗澡时用保鲜膜缠绕包裹，上下用胶布贴紧，避免水直接冲洗，洗澡后及时换药。

4、发生静脉炎时，要抬高患侧手臂，以利血液回流

5、局部湿热敷，可利用热毛巾进行湿热敷，每次20分钟，每日4次。热敷时避免烫伤。机械性静脉炎和化学性静脉炎经湿热敷后症状会在2-3天内明显好转，红肿范围缩小，皮温降低，痛感减轻，硬块变软。

6、贴膜上方沿静脉走行涂喜疗妥霜膏，方法同上。

7、远红外线照射或外用消炎止痛膏局部包扎，一般3天症状可明显减轻。

8、出院患者携带PICC导管回家，需每周去医院换药冲洗导管一次，严格按照医院的相关宣教去做，有情况及时联系医生或护士，我们会给予解答和指导。