古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
早期肺癌靠切,晚期肺癌靠药,这几乎成为临床医生的共识。那实际是怎样的呢?小编告诉你。
早期肺癌
手术治疗方法往往有很好的疗效。
该方法可以临床治愈大多数的肺癌患者,五年和十年生存率也达到了70%和50%以上。
部分高度选择的获益人群,术后进行两药含铂方案4-6个周期的辅助化疗还可以提高到更佳的长期生存。
术后分期为早期的肺癌(IA-IIB期)患者,5年生存率在36%-73%。其中I期患者的5年生存率在近60%以上,IA期患者的5年生存率甚至达到73%。因此早期肺癌患者有相当大一部分可以治愈。
因此健康体检显得尤为重要,一旦发现早期肺癌,及时手术,以争取治愈可能。
中期或者晚期的肺癌病人
治疗应注重稳固患者病情为主。
此时不宜采取手术治疗,宜选择放化疗为主综合治疗。
通过规范的治疗能够充分延长患者的生存时间和提高生活质量,但是5年生存率在2%-20%。
通过正规的治疗,IIIA期患者的5年生存率可以达到20%,但IIIB-IV期肺癌患者的5年生存率仅有10%左右。
近来,随着新一代药物的出现,尤其是分子靶向药物的出现,患者的生存率进一步提高,尤其是对于EGFR基因突变的患者,有效率会更高,2年生存率甚至超过50%,为肺癌治疗带来曙光。
局部晚期肺癌
局部晚期肺癌是指在确诊时肿瘤体积已经较大,且侵犯了邻近的其他组织器官如心脏、大血管、食管、胸壁、隆突等,绝大多数这类患者,特别是局部晚期非小细胞肺癌患者,是可以接受手术治疗的,且通过以手术为主的综合治疗,疗效明显优于单纯内科治疗,其中相当一部分患者术后可获长期生存。
哪怕是肿瘤侵犯了心脏等重要器官,也可以先通过其他个体化的综合治疗使肿瘤病灶缩小,然后争取手术切除。
局部晚期肺癌如不手术,5年生存率只有8%,通过以手术为主的综合治疗,5年生存率可以达到30%以上。
(责任编辑:方毅 )
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