林丽珠教授：放疗后中医食疗方推荐

医学指导：广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠(专家预约)教授

放疗就是放射治疗，俗称电疗，指的是利用各种放射线通过不同方法照射肿瘤、消灭肿瘤及其症状的一种治疗方法。目前，放射治疗已成为恶性肿瘤的主要治疗手段之一，据国内外文献报道，大约70%的恶性肿瘤患者在病程的不同时期因不同的目的需要做放射治疗。放射治疗的进展对提高肿瘤治疗疗效具有重要意义。

自1895年伦琴发现X射线和1898年居里夫妇发现镭并应用于恶性肿瘤的治疗，肿瘤放射治疗已有一百多年的历史。随着科学的进步，肿瘤放射治疗已日趋成熟。放疗可以根治多种肿瘤（如宫颈癌、鼻咽癌、喉癌、淋巴瘤、皮肤癌等），还可以作为手术治疗、化疗治疗的补充，提高局部癌灶控制率。晚期肿瘤可以行姑息行放疗，控制肿瘤的生长，减轻症状，如可以减轻肿瘤骨转移所引起的癌性疼痛、减轻颅脑转移所造成的颅内高压等等。

但放疗也有一定的副作用，一方面表现为放射线对正常人体组织的损伤，造成患者很大痛苦，影响治疗和生活质量，另一方面某些肿瘤组织内存在一定比例的乏氧细胞，降低了肿瘤对放疗的敏感性，影响放疗效果。虽然目前放疗技术和设备有了很大提高，对人体正常组织的损伤有了进一步的减少，也研究了很多增敏剂如硝基咪唑类化合物、乏氧细胞毒性物、一氧化氮供体等，以不同的机制改善了组织的氧合状态或选择性杀死乏氧细胞，提高放疗敏感性，但总的来收还不理想，在放疗同时应用中医药，可以从全身与局部进行治疗，两者相得益彰，实践证明，能取得更好的效果。

中医认为放射线是一种火热毒邪，作用于人体可引起一系列损伤阴液气津的病变，但由于放射部位的不同、个人体质的差异、原发病性质的不同以及病变阶段的不同，在临床表现上也及其复杂，故对于在中药放疗减毒增效的机制也认识不一。故主张在临床治疗中坚持辨证论治的基本原则，才能取得满意的疗效。

癌症患者在放射治疗中出现的毒副反应症候群因热象较重、热毒伤阴之症候较多，因此其主要治疗原则为：（1）清热解毒；（2）养阴生津；（3）凉补气血；（4）健脾和胃；（5）滋补肝肾；（6）活血化瘀等治疗原则。“存得一分津液，便有一分生机”，应将中医养阴保津原则贯彻于肿瘤放射病治疗过程始终，分别使用甘寒生津、咸寒甘润、酸甘化阴、苦甘合化法，根据病位不同，以辛凉宣肺、滋养胃阴、增液润肠、滋补肾阴等。

在放射治疗过程，食疗应以开胃、增加食欲为主。饮食宜清淡、滋味鲜美、营养丰富。在放疗过程中，应配合活血化瘀的食品，例如可用田七木耳乌鸡炖汤，以增强放疗的效果。放射治疗中的患者，特别是大剂量放疗、头颈部及胸部肿瘤放疗患者，常有“热毒伤阴”的症状，饮食中应以清热解毒、生津润燥为主，如萝卜、芦笋、鸭肉之类，少吃熏烤煎炸及辛温发汗食品。茶叶可减轻放射性损伤，研究发现茶能吸收某些射线，保护造血功能，还能提高照射动物的生存率，可以配合使用。

在放射治疗后期或者放疗过后，常出现津液亏耗的情况，饮食中要增加养阴生津类的食品，应多食甘寒养阴生津之品，如茅根汁、荸荠汁、梨汁等，可服用二冬银耳羹（由天门冬、麦门冬、银耳、蜂蜜组成）。如鼻咽癌放射治疗结束以后，常出现种种放射反应，如口干、吞咽不畅等，根据病情辨证选用养阴润燥、活血化瘀、益气生津或清热解毒的中药。盆腔肿瘤放疗后常出现放射性肠炎、放射性膀胱炎，应根据辨证选用清热祛湿、利尿通淋、涩肠止泻之品。远期也应以辅助其他治疗，避免复发，转移为目的。

放疗食疗方举隅：

1、鲜藕旱莲汁

【组成】鲜藕300-500g，鲜旱莲草150g，红糖30g。

【用法】鲜藕洗净切块，榨汁。旱莲草用凉开水洗净、切细，加入红糖捣烂，放纱布袋中榨汁，倒出药汁，加入鲜藕汁，搅拌均匀，饮汁。

【功效】清热解毒，补肾益阴。

【适应】放疗出现烦热、口干口苦、大便秘结者。

2、石斛参麦饮

【组成】石斛15g，西洋参6g，麦冬10g，鲜牛奶200毫升。

【用法】石斛、西洋参、麦冬切片，加清水100毫升炖1小时，然后将牛奶煮沸，再调入人参麦冬汁，频频温服。

【功效】益气养阴。

【适应】头颈部肿瘤、胸部肿瘤放疗后出现口舌焦躁、口干咽干、神疲气虚者。

3、梨汁蔗浆葡萄露

【组成】雪梨汁一份，竹蔗汁二份，葡萄汁一份。

【用法】将以上三物和匀冷服，或适当加热后温服。

【功效】滋阴清肺，增液养胃

【适应】各种癌症放射治疗期间出现烦躁口干、恶心纳呆，便结溺黄者。

4、百合田七炖兔肉

【组成】百合30克，田七6克，兔肉250克。

【用法】百合洗净。田七切片。兔肉斩细。将三物一起加水适量，文火炖熟烂，调味后饮汤或佐膳。

【功效】清热解毒，滋阴养胃

【适应】各种癌症放射治疗期间肿块焮热、烦躁眠差者。

5、玉竹金银花饮

【用料】玉竹30g，金银花15g，白茅根50g，蜂蜜适量。

【用法】将玉竹，金银花，白茅根拣去杂质，加清水适量，浸泡20分钟；然后再用文火煎煮15分钟，去渣取汁；待药汁稍凉后加入蜂蜜适量调匀服用。

【功效】清热，润肺，生津

【适应】肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤放疗后伤及肺胃津液者，症见口干舌燥，发热体倦；舌质红，苔少或无苔，脉数。

6、牛奶竹沥饮

【组成】鲜牛奶200毫升，淡竹沥50毫升，蜜糖20克，生姜10克。

【用法】生姜榨汁。先煮沸牛奶，再调入竹沥、蜜糖及生姜汁，频频咽服。

【功效】养胃通便，化痰止呕。

【适应】鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤放疗后出现反胃、纳呆、食少，呕吐痰涎或宿食者。鼻咽癌等同步放化疗时尤为适宜。

7、半枝莲水鱼汤

【组成】半枝莲50g，水鱼一只约500克，猪骨200克。

【用法】半枝莲洗净切断，用纱布包扎。水鱼宰杀后去肠脏后切细，猪骨斩细，皆与半枝莲一起加水适量炖熟烂，去半枝莲渣，细盐调味，饮汤食肉。

【功效】清热解毒，滋阴补虚。

【适应】鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤放疗后出现热毒明显，口干咽燥、大便秘结、小便黄赤者。

8、苦瓜黄豆排骨汤

【组成】鲜苦瓜500克，黄豆60克，猪排骨250克。

【用法】鲜苦瓜去切方块。猪排骨斩细。二物一起加水适量煮熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。

【功效】清热解毒，滋阴补肾。

【适应】大肠癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤放疗中出现下焦湿热，症见大便滞下或大便频数、每次量不多，或便秘与腹泻交替、口干口苦者。

9、石莲淮山粥

【组成】石莲子50克，淮山50克刨细丝，粟米80克，冰糖30克。

【用法】石莲子去心，磨粉，淮山刨细丝，先用清水适量煮粟米，淮山半小时，再慢慢放石莲粉，冰糖，适量搅拌，煮成胶状稀粥服食。

【功效】健脾益气，和中养胃。

【适应】鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤放疗后伤及肺胃津液者不思饮食者。

10、川贝百合绿豆水

【组成】川贝6克，百合50克，绿豆100克，冰糖适量。

【用法】川贝打细，将以上三物一起加水适量，煮至绿豆熟烂，放入冰糖，饮汤服食。

【功效】清咽润喉，解毒除痰。

【适应】鼻咽癌、脑瘤等肿瘤放射治疗中出现口干咽燥者。

11、橄榄罗汉果汤

【组成】橄榄20枚，罗汉果1个。

【用法】橄榄略捣碎，与罗汉果一起，加水煎汤代茶饮。

【功效】清肺润肠，祛痰通窍。

【适应】鼻咽癌、肺癌、纵隔肿瘤等放疗后出现咽痛便密，口咽粘膜溃破者。

12、花旗参乳鸽汤

【组成】花旗参10克，乳鸽1只。

【用法】花旗参切成片。乳鸽去毛及内脏洗净，切小块。将二物加水适量慢火煎煮至各物熟烂，和盐调味，温热服食。

【功效】清肺生津，滋肾养阴。

【适应】头颈部肿瘤或胸部肿瘤放射治疗中出现口咽燥者。

中医的精髓就是辨证论治，食疗也不例外，强调的是需要根据病人的反应，选择合适的食材进行加工食用，最好能够在有经验的医生或营养师指导下调配食材，切忌千人一方，一用到底。“胃以喜为补”，在治疗过程中，更加注重的是病人能够进食，尤其是在头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤放疗期间，容易出现消化道粘膜反应，导致患者吞咽不适、吸收困难，脾胃功能已有所削伐，此时如果过分强调食材的抗病作用，过度苦寒，反而更伤脾胃，应以患者能够接受为佳。

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