乳腺癌是否非要摸到肿块

问：乳房肿块虽然为早发现、早诊断、早治疗提供了条件，但我想咨询专家，判断乳腺癌的关键，是否非要能摸得到肿块，才算确诊患了乳腺癌？

答：据了解，我国每年新发乳腺癌病例5万左右，大约每年有2万名妇女死于乳腺癌。针对读者冯女士的疑问，记者咨询了湖南省肿瘤医院乳腺外二科主任、主任医师周征宇。周主任表示，如果以为乳腺癌都能摸到乳房肿块，那就错了，没有肿块同样可能发生乳腺癌。前不久，我们先后接诊了两位无肿块的乳腺癌患者。可见，乳腺癌并不一定就能摸得到肿块，防治的关键在于早期发现，定期体检。

62岁的罗大姐来自郴州市，是退休教师。前年一次体检时发现右乳钙化灶，医院建议进一步检查。但她想，自己17岁时曾患过右侧乳腺炎，可能是旧疾，再加上并未摸到明显肿块，于是没有重视。

去年6月，再次参加体检时，彩超和钼靶检查都发现罗大姐有右乳钙化灶，她才来到省肿瘤医院详细检查。经体查，罗大姐确实没有肿块，但经磁共振和钼靶进一步检查，发现右乳具备病灶活检指征，再经磁共振定位，活检明确诊断为导管内癌伴小灶浸润。

无独有偶，今年47岁的李大姐是位农民，一个月前，因发现右侧乳头经常溢出些淡红色液体，但并未摸到肿块，自以为是炎症，口服消炎药一周，没有效果。这时，李大姐才到本院检查，经彩超、钼靶检查未见异常，体查也未摸到肿块。在随后的乳管镜检查中发现，李大姐乳腺导管内见新生物，便于乳管镜及导丝导管定位下施行病变导管切除，活检诊断为乳腺导管内癌。

综合上述两临床案例，提醒广大女性，乳腺癌并不一定就能摸到肿块。例如乳腺导管内癌，仅表现为钼靶X线检查发现钙化灶、乳头溢液、溢血；而乳头湿疹样癌则表现为乳头瘙痒感、虫咬感、烧灼感及出现湿疹样变；有的乳腺仅表现为腺体组织增厚。

因此，建议成年女性，尤其是具有高危因素（如有乳腺癌家族史）的女性，除定期体检外，如有上述表现，应视同乳房内肿块一样重视，早发现、早治疗。