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嗜铬细胞瘤治疗方法有哪些

2014-02-21 02:13:37      家庭医生在线

嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量CA,引起高血压危象的潜在危险,在早期,诊断多依靠临床特点及腹膜后注气造影等不够准确的技术,手术也多以剖腹探查为主,因而诊断错误及手术失败者居多,近年来,随着生化试验及显像技术的发展,PHEO的定性和定位诊断技术大为提高,术前处理加强摘除PHEO的手术成功率得以提高。

术前应采用α受体阻滞药使血压下降,减轻心脏负荷,并使原来缩减的血管容量扩大,以保证手术的成功。PHEO的定性及定位的诊断一旦明确,应立即用药物控制,以防出现高血压急症,主要用药为长效α受体阻滞药,包括酚苄明(phenoxybenzamine)10~20mg,2次/d;哌唑嗪(prazosin)1~2mg,2次/d。

合并高血压急症时可静脉给以酚妥拉明(phentolamine),如疗效不好可静脉输注硝普钠。如合并窦性心动过速和(或)室上性心动过速心绞痛,可口服选择性β1受体阻滞药,如美托洛尔(bataloc)和阿替洛尔(atendol)等,但在PHEO患者应用该药时,必须与α受体阻滞药合用,否则单独应用β受体阻滞药可能由于抑制了E的血管扩张作用而使血压明显升高,如用普萘洛尔(propranolol)等非选择性β受体阻滞药则升高血压的不良反应更为明显。

如合并室性心动过速静脉输注利多卡因(lidocaine)。拉贝洛尔(labetalol)为一种α和β受体阻滞药,因其以β受体阻滞药为主,故也可引起血压升高,PHEO时是否应用尚有争论。

出现嗜铬细胞瘤时,应该引起足够重视,积极的进行治疗,全球医院网提供了相关嗜铬细胞瘤有哪些症状的介绍,欢迎大家浏览。

(责任编辑:付秀权 )

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