无痛血尿或预示膀胱癌 9成晚期膀胱癌缘自耽搁

据有关资料显示，膀胱癌男性发病率远远高于女性，达3～4倍，刘存东(专家预约)主任介绍这是因为男性的尿道比女性长，控尿时间长，当然发病率高的关键原因包括男性吸烟比例远大于女性，此外男性雄激素也是可能重要原因之一。

南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任、主任医师、硕士生导师

膀胱癌越早治疗，康复的机会也会越大

在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性则排在第十二位以后，不过发病率远低于西方国家，比如欧洲男性膀胱癌发病率位于第4位。同时膀胱癌可发生在任何年龄，甚至于儿童。刘存东主任特别提到膀胱癌越早治疗，康复的机会也会越大。

烟龄十年以上，患膀胱癌的风险会增加8至10倍

吸烟是膀胱癌的最高风险因素之一，约三分之一的膀胱癌是与吸烟相关。刘存东主任指出香烟中含有尼古丁、焦油、烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质，长期吸烟的人，尿液中致癌物质的浓度较高，从而导致膀胱癌高发。据有关数据显示，吸烟的人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。烟龄10年以上，并且每天20支以上的人，患膀胱癌的风险会增加8到10倍。

刘存东主任透露诱发膀胱癌的不良习惯主要有以下几点：首先就是吸烟；其次，不爱喝水也有可能导致膀胱癌；此外，导致膀胱癌的不良习惯还有经常憋尿。

刘存东主任继续补充道，职业因素也是导致膀胱癌的一大因素，从事以下职业的人员容易得膀胱癌：染料、纺织、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铝厂等。膀胱癌发病年龄多为中老年人，其发病与接触2-荼胺（烟草内含此物质）、联苯胺等化学致癌物质有关。

无痛性血尿停了，不等于病就好了

很多患者认为无痛性血尿停了，就等于病就好了，刘存东主任指出这种观念是错误的。膀胱癌的早期症状是会出现血尿，如果癌细胞侵犯了长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如果出现血尿合并明显尿痛可能则已非早期，多数属于晚期膀胱癌。刘存东主任特别提醒患者出现无痛性血尿需要特别重视，及时到医院确定病因。

如果突然出现不明原因的血尿，可能是膀胱癌症状的信号，但也不必过分担心，或是其它泌尿疾病。刘存东主任介绍说目前膀胱镜检查是膀胱癌确诊最可靠的诊断方法，通过膀胱镜可直接观察到膀胱肿瘤的具体位置、大小和形态怎样，同时可取活检做病理诊断。此外B超和CT检查对膀胱肿瘤的检查也具有重要价值；尿脱落细胞检查多用于肉眼不能发现的肿瘤和监测术后复发。

九成多晚期膀胱癌病人是早期耽搁演变而来

刘存东主任特别提到九成多晚期膀胱癌病人是病人耽搁而来的，很多早期膀胱癌患者发病时，出现无痛性血尿，但是很多患者仅仅治疗血尿，有些患者几天内血尿消失而不就诊，不进行详细的泌尿科检查，长期如此，膀胱癌从早期演变为晚期膀胱癌，所以刘存东主任特别提醒无痛性的血尿需要非常重视，一定需要及时到医院进行确诊原因。

微创手术：创口小康复快

刘存东教授提到微创治疗泌尿肿瘤的有两大优点：一、创口小，经尿道膀胱肿瘤电切术在身体表面是没有创口的，而腹腔镜手术皮肤切口仅为0.5-2cm左右，对正常组织损伤小；二、康复快，通常在术后12小时可正常活动，3～7天即可出院。

膀胱癌不可以抽烟喝酒的，应尽量少吃辣

刘存东主任最后介绍膀胱癌不宜抽烟喝酒，应尽量少吃辣。对于膀胱癌患者来说，在日常膳食方面，应多食水果、蔬菜，尤其是十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。

本文医学指导专家：南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任、主任医师、硕士生导师

广东省医学会泌尿外科学分会委员、广东省医学会微创外科学分会委员、国际泌尿系统杂志编委。

擅长微创泌尿外科手术技术，常规开展输尿管软镜、微造瘘经皮肾镜（MPCN）碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、后腹腔镜肾部分切除术等微创手术；其中开展的腹腔镜下前列腺癌根治术、膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术属于目前泌尿外科最高技术水平的手术。应用氩氦刀治疗肾肿瘤、前列腺癌为微创治疗的一大特色。

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