古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
2例老年恶性肿瘤化疗介绍
恶性肿瘤已成为危害我国人民健康和生命的第一位死因,且发病率呈现逐年上升的趋势。近年来,各大医院在老年人恶性肿瘤患者这一特殊人群的治疗中也不断摸索,尤其在老年肿瘤的化疗中,体会到年龄不再是制约化疗的主要因素,应对患者进行全面评估,具体问题具体分析。近期2例老年肿瘤患者介绍如下:
病例1,患者男性,81岁,住院号615291,患者主因左下腹不适,大便变细5月到我院进一步检查,诊断乙状结肠癌,既往有多年糖尿病史,于2008年4月28日全麻下行剖腹探查,乙状结肠癌根治术,术后病理:(乙状)结肠中分化腺癌,部分为粘液腺癌,癌组织侵犯全层周围组织中,在脂肪中形成较多的癌结节,并可见癌栓,局部癌组织中有大侧片坏死;上下切缘未见癌,其中一侧切缘脉管内可见癌栓;周围淋巴结转移(2/4)。术后行FOLFOX4方案化疗9周期,目前患者一般情况好,多次复查病情稳定。
病例2,患者男性,80岁,住院号580132,患者2007年5月体检发现胰头部肿物,进一步腹部MRI检查提示:胃窦后方、门脉前方胰头部肿物,来源不明,行全消化道造影提示:胃窦癌,进一步胃镜检查:进展期胃癌Barrmann III型,病理报:胃窦腺癌。患者于2007年6月全麻下行胃癌根治术,手术顺利。术后病理:溃疡型低分化腺癌,癌组织侵润肌层,脉管内可见癌栓,胰头上淋巴结可见转移癌。2007年7月复查发现肝脏转移,经患者及家属同意,行6周期单药希罗达口服化疗,后多次复查未见明显异常。2008年12月复查发现腹腔内转移,淋巴结肿大,进一步行FOLFOX4方案化疗6周期联合射频热疗,复查病灶有所缩小,病情稳定。
这两例老年恶性肿瘤患者,治疗前医院综合分析患者一般情况,年龄大,合并多种老年疾患,对能否进一步化疗有所顾虑。但依据患者病理类型、分期等高危因素,患者应该行术后化疗为主的综合治疗。因此,医院征得患者及家属知情同意,制定详细的治疗方案,患者化疗顺利,无明显不良反应发生,患者受益。
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(责任编辑:宁果容 )
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