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  • 本期导读This Period Introduction

    一提到前列腺疾病,人们多数会先想到前列腺增生,但现在前列腺癌也已经不再是一种少见的疾病了。根据2012年中国肿瘤登记年报的数据显示,前列腺癌已成为中国男性排名第六位的常见肿瘤,而前列腺癌的死亡率也跃升至第九位。中山大学附属肿瘤医院泌尿外科的李永红副主任医师呼吁,前列腺癌应该得到越来越多的人的重视。[详细]

    指导专家:李永红

    中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师,擅长前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿男生殖系肿瘤的诊断、手术及综合治疗,特别是前列腺癌的早期诊断、冷冻治疗、手术及综合治疗。[专家详情]

    前列腺癌发病率超过我国GDP增速

    前列腺癌发病率超过我国GDP增速

    上海是全国前列腺癌发病率最高的城市 发病率已达到十万分之二十几

    李永红副主任医师谈到前列腺癌的发病率时表示,过去前列腺癌的发病率和我国的GDP增速接近,而如今前列腺癌的发病率已经超过了我国的GDP增速。从2000-2011年广州的统计数据来看,前列腺癌发病率每年上升10%左右,目前十万人中已有18.7个人患有前列腺癌。而上海作为全国前列腺癌发病率最高的城市,发病率已达到十万分之二十几。[详细]

    前列腺癌如今已成为影响我国男性健康的十大肿瘤之一,其发病率逐年上升。前列腺癌高发于45-50岁以上的中老年男性,排尿障碍常是前列腺癌的首发症状,然而一旦出现症状,往往错过最佳的治疗时机。因此预防前列腺癌不能依靠症状,45岁以后应尽量在体检中添加前列腺癌的指标检查。 前列腺癌的治疗方法多样,通过多学科医生的共同分析,能够帮助患者选择最为合适的治疗方案,力求在彻底治疗肿瘤疾病的同时,尽可能减少并发症的发生。

    前列腺癌的高发人群

    Prostatic Cancer
    前列腺癌有哪些高发人群

    家族史和遗传史前列腺癌有哪些高发人群

    如果你有一个直系亲属曾患前列腺癌,那你患前列腺癌的风险比普通人群增加一倍;如果有两个直系亲属患前列腺癌,那你的风险要增加5-10倍。[详细]

                                 前列腺癌和家族史、年龄、种族、肥胖密切相关

    前列腺癌的发病有一个显著的特点,城市的发达程度越高,老龄化程度越高,前列腺癌也就越常见。一般男性到45-50岁以上就需要重视筛查和预防前列腺癌了,前列腺癌患者的直系亲属到45岁以后进行前列腺肿瘤的筛查。

    前列腺癌高发因素:饮食、肥胖

    高发因素三:肥胖

    肥胖可增加男性患前列腺癌的概率,越是肥胖的人,前列腺癌的发病几率也就越高。[详细]

    前列腺癌高发因素:种族

    高发因素二:种族

    黑人比白人和黄种人发生前列腺癌的几率要高一些,黄种人是前列腺癌比较低发的一个人群。[详细]

    前列腺癌高发因素:年龄

    高发因素一:年龄

    50岁以下男性患前列腺癌的几率较低。男性到45-50岁以上就要重视筛查和预防前列腺癌了。[详细]

    前列腺癌的症状筛查

    Prostatic Cancer

    前列腺癌有症状多为中晚期 不要有了症状再检查

    前列腺癌是发生于男性前列腺的恶性肿瘤,其实很多恶性肿瘤的共同特点就是早期可能没有任何的症状。这也就造成了不少人发现症状去医院就医时,肿瘤已经发展到中晚期了。李永红副主任医师告诉大家,前列腺癌发展到一定程度可能产生排尿困难、血尿等症状,随着肿瘤进一步转移,还可能形成骨痛等症状。

    因此李永红副主任医师呼吁大家不要到出现症状才去医院检查,前列腺癌如果能在没有症状的早期发现,治疗效果会好很多。【详细】

    验血可以筛查前列腺癌

    验血可以筛查前列腺癌

    前列腺特性抗原指标(PSA)对于早期查出前列腺癌有帮助

    想要发现早期的前列腺癌并不难,只需要做抽血检查就可以了,血液中的前列腺特性抗原指标(PSA)可以帮助我们及早预警到前列腺癌的发生。如果前列腺特性抗原检查再加上直肠指诊,就能够发现绝大部分的早期前列腺癌。

    如果医生发现钱离线特性抗原指标高,或者直肠指诊发现前列腺有异常结节时,结合B超和磁共振的检查,再通过对病人进行前列腺穿刺活检来进行确诊。建议50岁以上的男性在体检的时候增加前列腺特性抗原的指标,这对于前列腺癌的预防有非常积极的作用。[详细]

    前列腺癌的危险分级

    Prostatic Cancer

    猝死前一般会有什么样的症状?

    前列腺癌的治疗方法可以说是所有肿瘤治疗里面最丰富的,想要知道前列腺癌的治疗方法,首先要知道,前列腺癌分为低危、中危、高危三种。我们可以把前列腺比喻成一个框,而前列腺肿瘤比喻成三种动物。[详细]

    低危前列腺癌
    低危:乌龟

    低危前列腺癌发展较慢,不易对人体产生危害。

    中危前列腺癌
    中危:兔子

    中危前列腺癌一般不会有危害,但有一定风险。

    高危前列腺癌
    高危:猴子

    高危前列腺癌随时可能发生转移而威胁生命。

    前列腺癌的治疗方法

    Prostatic Cancer
    前列腺癌的主动监测治疗

    一、主动监测治疗

    对于低危的前列腺癌,如果肿瘤不发展、不影响病人的健康,且一直维持这种低危状态,临床上可以不进行任何治疗,定期观察。这就叫做主动监测,也叫做观察治疗。医生治疗肿瘤疾病时,不但希望能达到好的治疗效果,还希望将治疗后带来的副作用尽量降低,主动监测治疗就有这方面的因素。 [详细]

    前列腺癌的化学治疗

    二、化学治疗

    前列腺癌的化疗主要针对对内分泌治疗已经不敏感的患者。很多前列腺癌患者,尤其是老年患者担心化疗是否能够耐受。李永红副主任医师表示,根据临床经验表明,前列腺癌化疗相对副作用较小、并发症也较低,但对于80岁以上的,或者身体状况不太乐观的患者来说,医生会较为慎重的选择化学治疗。[详细]

    三、放射治疗 对设备技术要求高 适合高危病人

    放射治疗最大的优势是不需要麻醉,对于一些高危的病人来说,放疗可能是比较合适的选择,传媒大亨默多克患前列腺癌时选择的就是放射治疗。 放射治疗和手术治疗的效果相近,并发症的发生率比较低。但放射治疗如果想要达到良好的效果,对于设备、医生的经验、多个环节的控制要求都很高,这也就是在我国没有能够广泛推广的原因。[详细]

    四、内分泌治疗 姑息性治疗 要和其他疗法配合

    内分泌治疗就是通过控制男性雄激素,使肿瘤细胞在雄激素水平非常低的环境下发生死亡。但内分泌治疗可以暂时抑制肿瘤,但经过1.5-2年时间后,肿瘤对低水平的雄激素不再敏感,又会继续发展。因此内分泌并不是彻底的治疗方案,但可以作为一种姑息性的治疗方案,同手术、放疗配合,进行综合性治疗。[详细]

    五、冷冻治疗 特色疗法 适合不手术的患者

    冷冻治疗是中山大学附属肿瘤医院较为特色的治疗方案,是通过冷冻针插入前列腺腺体,将前列腺组织冻死的方法进行治疗。李永红副主任医师介绍,根据国内外的资料,冷冻治疗的疗效非常确切,并发症相对也较低,并且手术创伤小,适合不想做手术、不想做放疗或者老年患者。 [详细]

    前列腺癌的手术治疗方法

    机器人手术:选择率高 花费大

      

           临床上最常用手术治疗前列腺癌,手术切除的可能是前列腺,也可能将前列腺肿瘤容易转移的部位如精囊腺、淋巴结等一起切除。前列腺手术分为两种:开放手术和微创手术。而如今最热门的手术方式就是微创手术中的机器人手术。
           机器人手术是通过主刀医生操作机械臂进行精细解剖的手术,具有创伤小、切除彻底的优势。并且机器人手术过程中,患者的性功能和控尿功能能得到很好的保护。目前机器人手术已经占据所有前列腺癌手术的90%,而传统开放性手术仅占10%左右。
           据了解,新加坡总理李显龙在患前列腺癌时选择的就是机器人手术。但机器人手术的费用较为高昂,据李永红副主任医师介绍,在我国如果患者选择机器人手术,手术费用要增加3万元左右。 [详细]
    前列腺癌的开放性手术

    开放手术:切口大 疗效确切

    传统的开放手术的切口较大,但经过百余年的历史证明,疗效确切,是非常经典的治疗方案。但不足的是因为切口较大,患者身体的恢复期可能较长。[详细]

    前列腺癌的腹腔镜手术

    腹腔镜手术:精细操作难度大

    常规的腹腔镜手术在我国有将近20年的历史,也是较为成熟的治疗方案。但对前列腺这个位置较深的器官进行精细解剖时,常规的腹腔镜手术存在一定操作难度,因此也就有了机器人辅助下的前列腺癌根治手术。[详细]

    前列腺癌的预后

    Prostatic Cancer
    前列腺癌术后容易控尿障碍吗

    患者术后容易控尿障碍吗?

    在治疗之后,不少前列腺癌患者可能会出现控尿不佳的问题。手术治疗对于患者的控尿功能的确会有所影响,但随着手术技术、放疗设备、放疗技术的提高,如今尿失禁发生率已经大大降低了。目前临床术后刚拔出尿管时,有50%-60%左右的病人会出现控尿障碍的问题,但是一般经过3-6个月以后,95%以上的患者都可以正常控制住小便了。[详细]

    前列腺癌治疗后需预防复发

    前列腺癌治疗后需预防复发

    目前中低危的前列腺癌,95%以上患者通过单纯的手术、或者是单纯的放疗、冷冻治疗以后都能够很好的控制,可以达到长期生存不复发的效果。而高危前列腺癌患者的复发率会明显提高。复发率和病人诊断时的状况、治疗的选择都大有关系。早尽可能的早期发现前列腺癌对于提高生存率、降低复发率是非常关键的。[详细]

    网友提问

    Q:
    前列腺癌术后能活多久?
    A:
    前列腺癌能否生存是因人而异,得了癌症并不等于死亡,前列腺癌预后相对较好,只要治疗及时,多数病人可望获得5年以上生存率。只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的。前列腺癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。 详细
    Q:
    前列腺癌吃什么好?
    A:
    宜多吃能增强免疫功能、抗前列腺癌的食物:甲鱼、龟、刺蝟肉、海蜇、鲫鱼、核桃、萱草、芦笋;小便不通宜吃田螺、鲤鱼、蛤蜊、银鱼、蚬、白兰花、芹菜、石榴、地丁、莴苣、冬瓜、石蓴、海带;疼痛宜吃鲎、海马、蟹、鸡血、梅、薏米、蕹菜、芋艿、栗子。详细
    Q:
    放射治疗前列腺癌有效吗?
    A:
    放射治疗前列腺癌的原理是放射线可以杀死处在某一分裂期的癌细胞,从而抑制癌细胞的复制和增殖,到达杀灭肿瘤或者缩小肿瘤、抑制肿瘤复发的作用。目前临床上已很少应用常规外照射技术治疗前列腺癌,因其可引起直肠、膀胱等周围器官损伤。三维适型放疗和调强适形放疗是前列腺癌放射治疗的最主流技术,能提高前列腺癌患者局部控制率和无病生存率,同时能最大限度地降低对周围正常组织器官的损伤。详细
    Q:
    前列腺癌手术后多久可以出院?
    A:
    这要根据病情而定,前列腺癌的分期不同决定了不同的手术方式,另外,自身的身体情况和恢复能力,病人的年龄,有无其他基础疾病,都会影响手术方式的选择和术后恢复的时间。这里以前列腺癌根治术为例,通常情况下,患者需要在进行手术前的1到3天入院,入院进行常规的检查,明确有无手术禁忌症,腹腔镜前列腺癌根治手术后2-3天就可以出院,开放前列腺癌根治手术后3-5天就可以出院,所以整个住院时间不到2周。 详细
    Q:
    前列腺癌中医能治疗吗?
    A:
     关于前列腺癌,中医一般作为辅助治疗,调理身体状态,并不能治愈癌症。目前尚没有确实证据证明,中医能治愈癌症。另外,某些中药成分可引起肝肾功能不全,所以对于晚期患者,由于病人基础情况太差,更不能盲目用中草药治疗。治疗前列腺癌的方法很多,处于不同分期的前列腺癌,治疗方法也不一样。总的来说,有手术、放疗、化疗和内分泌疗法这几种。绿茶可能是前列腺癌的预防因子,在绿茶饮用量较高的亚洲地区,前列腺癌发病率较低。此外,降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜等摄入量会降低前列腺癌。详细
    Q:
    哪些因素容易引起前列腺癌?
    A:
    前列腺癌的病因尚不清楚,可能与种族、遗传、饮食、环境及性激素等多因素有关,有家族史者发病率较高,性激素水平过高、某些基因功能突变、进食过多动物脂肪、合并有慢性前列腺炎等均可促进前列腺癌的发生。详细

    专家咨询

    李永红副主任医师

    擅长前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿男生殖系肿瘤的诊断、手术及综合治疗,特别是前列腺癌的早期诊断、冷冻治疗、手术及综合治疗。

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