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  • 本期导语:

    如今癌症已经不完全是一种绝症,各类早期癌症都有较好的治疗方法,甚至可以做到治愈。而随着越来越多癌症病因被证实,预防癌症也指日可待。在众多癌症中,肺癌常常是最难预防和早期发现的,也是因为如此,肺癌的发病率和死亡率都居高不下。中国肺癌治疗与科研领军人之一、CSCO主委、CTONG主席、广东省肺癌研究所所长、家庭医生在线肿瘤频道联合主编吴一龙教授向家庭医生在线表示,能否早期发现肺癌、能否预防肺癌,是目前肺癌治疗前的两大议题。而在肺癌的治疗方面,靶向治疗、生物治疗、精准治疗等概念近年来也纷纷崭露头角,它们对于肺癌的治疗有哪些帮助呢?在2016年国际肺癌日来临之际,家庭医生在线采访了三位专家,为我们解读肺癌的相关问题。【详细】

    吴一龙教授表示,如果癌症早发现,早诊断,早治疗,以今天的医疗技术水平,完全可以治愈。肺癌的发病与抽烟以及大气污染紧密相关。预防肺癌的关键在早检查。由于肺是人体中充满空气最多的器官,而低剂量螺旋CT可以很明显的区分空气和实体的界限。因此通过低剂量螺旋CT检查,可以准确发现肺癌病灶。目前影像学的检查也是及早发现肺癌的重要手段。

    肺癌筛查:低剂量螺旋CT是最佳选择

    吴一龙教授谈肺癌

    吴一龙:低剂量螺旋CT已被证实可用于肺癌筛查

    肺癌的筛查经历了数十年的发展,终于找到一种辐射低、准确度高的方法——低剂量螺旋CT

    在过去的50年间,医生们曾用过X光、胸透来筛查肺癌,但X光片的敏感性低,分辨率差,只能发现较大的肿瘤,因此效果并不理想。1970年CT被用作检测疾病,但CT比X光的辐射大,对人体造成损害的可能性也较大;另外,CT的价格比普通胸片高,这也使得CT筛查的普及受到阻碍。为了解决辐射剂量大、价格高的问题,低剂量螺旋CT应运而生。这项技术同样采用CT的扫描原理,但是降低剂量,并最大程度确保了扫描的分辨率和准确程度。经过了10年左右的临床研究,低剂量螺旋CT终于被证实可以作为肺癌的筛查工具。 [详细]

    低剂量螺旋CT主要针对肺癌高危人群

    肺癌筛查主要针对高危人群

    我们常常把每天吸烟超过一包,烟龄超过20年的吸烟者列为高危人群。如果家族中曾有过癌症患者,特别是家族中有两人以上患过肺癌,那么这个家族的成员患肺癌的风险就升高很多。因此有癌症家族史的人群也可以列为肺癌的高危人群。[详细]

    广州肺癌筛查机制亟待完善

    人们筛查肺癌应该怎么做?

    高危人群可以一年接受一次低剂量螺旋CT的筛查。长期接触油烟、二手烟或其他污染环境、以及45-65岁的人群同样可以每年一次的低剂量螺旋CT筛查。如果发现肺部有阴影而医生又无法判断准确时,可能会建议患者做肿瘤标志物筛查。[详细]

    肺癌诊断:必须经历病理诊断和分期检查

    叶升:肺癌精准治疗先要全面诊断
    叶升:肺癌精准治疗先要全面诊断

    肺癌治疗进行分期和病理诊断非常重要。有了分期诊断,有了病理诊断,才能合理的给病人设计治疗方案。基因检测听起来是神乎其神的高科技,这个检查是不是肺癌患者都能做呢?

    小细胞肺癌治疗要考虑到预防放疗的问题,但非小细胞肺癌的治疗往往是要根据病人的分子病理诊断,以及组织学诊断,结合起来考虑。因此对于肺癌患者来说,精确的诊断、检查,对于治疗的意义是十分重大的。[详细]

           肺癌患者是不是要做基因检测?

           

           基因检测听起来是神乎其神的高科技,这个检查是不是肺癌患者都能做呢?叶升表示,对于确诊一个非小细胞肺癌病人,推荐做已经知道的驱动基因的检查。那么这个是对全基因检查还是不推荐的。

      

           但是如果和病人有一定的经济能力,也可以选择做全基因检查。如果做全基因检查,也许能够发现一些少见的一些基因,或一些非驱动基因的突变。那么这些也许对治疗会带来一些参考。叶升强调,因为很多的大脑的信息,其实是对临床帮助不大。并不常规推荐病人做这个全基因检查。[详细]

    肺癌的病理诊断

    肺癌的病理诊断

    肺癌患病理诊断可查出肺癌的类型。如是非小细胞肺癌、还是亚型,还是大细胞癌等等。分子病理的诊断可以查出病人是否有驱动基因的突变,或者有没有基因异常。 [详细]

    肺癌的分期检查

    肺癌的分期检查

    肺癌的分期检查包含了胸部CT、上腹部CT、骨扫描、脑的磁共振等等。根据这些检查的结果,才可以判断出病人的癌细胞有没有转移,以及转移到了哪些部位。 [详细]

    肺癌的内科治疗

    肺癌精准治疗是系统工程 我国可用的基因药物太少

    目前我国精准治疗还面临着两个短板。第一,在肺癌治疗中,只有3个药可以针对基因异常进行治疗,但我们可以检测出的基因异常有成百上千个,我们没有更多的药物能够来靶向这种基因异常。第二,随着技术的进步,我们未来将要面对的基因异常的频率是非常低的,可能只有1%或2%,如何来证实药品对这个病人是有效的是个更大的挑战。 [详细]

    免疫治疗可降40%死亡风险 国内已有5家公司进行研发

    免疫治疗能够解决30%肺癌病人的问题。但是免疫治疗费用极其昂贵,大部分病人都难以承担。只有鼓励和支持中国民族企业发展这样的免疫治疗,这样免疫治疗的价格才能降下来。从去年开始,我国的民族企业开始发力。在创新性的研究已经跟上了国际脚步。目前中国已经有5家公司拿到了批文,开始做免疫治疗研究。 [详细]

    靶向药一年内耐药是误解 靶向药物可让肺癌患者生存3年以上

    有数据表明中位期耐药时间是1年左右。这指一半的患者在一年内出现耐药,但也有患者10年以上都没有产生耐药。所以不能把这个结论理解为所有人在一年内出现耐药。尽管所有患者都会对靶向药物产生耐药,但是什么时候出现耐药,每个人是不同的。哪些人产生耐药的时间比较短,哪些人比较长,目前的研究还没有明确的规律。[详细]

    肺癌进入靶向治疗时代 化疗仍是重要的治疗手段

    肺癌进入靶向治疗时代 化疗仍是重要的治疗手段

    虽然仍然不能避免化疗的副作用,但如今使用的药物对患者生活的影响已逐渐减少

    由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异 ,因此所有的抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时 ,都不能完全避免对正常组织的损害 ,尤其对增殖旺盛的细胞具有抑制杀伤作用。所以 ,化疗药物的一般治疗剂量就可对机体产生毒副反应。 不过随着化学药物的不断研发,化疗的疗效比以往有了大幅度的提升,大家担心的毒副作用也有明显的改善,现在使用的第三代化疗药物对患者生活质量影响已经逐渐在减少。[详细]

    肺癌预防:吸烟会造成基因异常

    10根烟就能导致一个基因改变

    10根烟就能导致一个基因改变

    每抽10根烟就可能对一个基因产生改变。对于吸烟人群来说,吸烟这种致癌行为可能逐渐对各个基因造成打击,在打击到重要基因之前戒烟可以阻止重点危害,但不能马上降低危险。戒烟后可能需要经过10年的时间才能让危害累计减少,慢慢下降,因此越早戒烟,就能越早改善身体状况。[详细]

    吸一根烟生命减少12分钟

    吸一根烟生命减少12分钟

    一支香烟里有四百多种致癌物,长期每天大量的吸这些致癌物,对身体没什么益处。在去年的世界肺癌大会上,有研究表明,每吸一根烟,生命减少十二分钟。一支烟减少十二分钟,一天按一包算,一年下来会减少多少?这个数字是很可怕的,因此预防肺癌该从远离香烟开始。 [详细]

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