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  • 本期导读This Period Introduction

    2011年,在我国覆盖2.2亿人口的肿瘤登记中,新增癌症病例约337万例,比2010年增加28万例,这相当于我国每分钟就有6人被诊断为恶性肿瘤,同时有5人死于癌症。因此,我国癌症的形势仍然十分严峻。在2016年世界癌症日来临之际,多数癌症如果能早期发现,治愈率还是很非常高的。尤其是大家恐惧的肝癌,早期治愈率可达70%,因此癌症的预防和早期筛查是极为重要的。[详细]

    指导专家:郭亚兵

    南方医科大学南方医院感染内科主任医师、教授。郭亚兵教授从事传染病和肝脏病临床、教学和科研20余年,在病毒性肝炎、发热等疾病的诊疗有丰富的临床经验。[专家详情]

    郭亚兵教授谈肝癌

    肝癌死亡率仍居高不下 80%肝癌患者为中晚期

    和肝癌的发病特征,以及筛查机制的不完善有关

    在过去的十年里,我国癌症发病率和死亡率均呈明显上升趋势。发病率最高的恶性肿瘤是肺癌,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌的发病率仍也呈上升趋势。而死亡率最高的癌症仍是肺癌,其次是肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。 从总的发病趋势来说,肝癌和食管癌的发病率有所降低,但肝癌的死亡率依旧非常高。 根据全国各大医院住院患者情况来看,80%肝癌患者就诊时已经是中晚期,早期肝癌仅占10%左右。我国肝癌的发病率和死亡率之所以居高不下,和肝癌的发病特征,以及筛查机制的不完善有关。 [详细]

    肝癌早期症状不明显

    肝脏是个沉默的器官,发生病变不易被人察觉,肝癌早期症状较轻,等出现明显症状就诊时,多数已到中晚期。[详细]

    肝癌的高危人群缺乏筛查和体检的意识

    肝癌的高危人群缺乏筛查和体检的意识,如果能够对本身的基础疾病多加控制,并及时筛查、治疗,能够十分有效的降低肝癌的发病率和死亡率。[详细]

    肝癌的死亡率居高不下,这和我国乙肝疾病较为严峻有关,想要预防肝癌就要从身边的小事做起,防治肝炎、调整饮食、避免致癌物等等。南方医科大学南方医院感染内科主任医师郭亚兵教授就来和我们谈谈肝癌的防与治。

    肝癌筛查

    Liver Cancer

    肝癌高危人群应定期筛查 早期肝癌生存率达70%

    肝癌虽然可怕,但其实是比较容易发现的。郭亚兵教授说,在有效药物开发困难的情况下,对高危人群进行定期筛查,是控制和提高肝癌疗效的关键。据郭亚兵教授介绍,日本和韩国在进行全国的肝癌高危人群定期筛查后,其肝癌治疗的5年生存率已高达50%-70%左右,远远高于我国的20%生存率。[详细]

    肝癌高危人群

    肝癌高危人群应自知

    大于40岁的肝炎患者要警惕

    我国肝癌的主要原因是病毒性肝炎、慢性肝病等。因此乙肝、丙肝、肝硬化患者或大于40岁的男性乙肝病毒携带者、脂肪性肝炎患者、家族中有肝癌病患者都可以定义为肝癌的高危人群。[详细]

    肝癌高危人群半年检查一次

    高危人群半年检查一次

    仅需抽血检测和B超检查

    目前对于肝癌筛查的有效率非常高,高危人群只需每半年进行抽血检测和B超检查,有问题时再进一步增强CT或磁共振等检查就可确诊。肝病内科医生也应对肝病患者进行长期的治疗和随访观察。[详细]

    肝癌治疗

    Liver Cancer

    肝癌早期根治方法

           

    手术治疗:
    肝脏基础较好,手术切除是早期根治的常用手段。[详细]
    肝脏移植:
    肝脏基础不太好时,有适合的供体可以采用移植。 [详细]
    消融疗法:
    消融疗法适合于不适合做手术的肝癌患者,通过将病灶高温消融的方式进行清除,也能达到根治的目的。 [详细]
    放射疗法:
    随着放疗技术的发展,对肝癌的定位较为准确,因此这也成为早期肝癌的一个根治手段。 [详细]
    肝癌中晚期多用减瘤手术和综合疗法

    肝癌中晚期多用减瘤手术和综合疗法

    对于中晚期肝癌,可以进行减瘤手术进行治疗,综合治疗是目前中晚期肝癌的主流治疗手段,包括介入治疗、靶向治疗药物、化疗、免疫治疗、中医中药等多种治疗方法。 [详细]

    MDT诊疗模式:肝癌个体化治疗趋势

    MDT诊疗模式:肝癌个体化治疗趋势

    MDT诊疗模式是一种通过肝癌MDT会诊、诊疗协作、长期跟踪随访等全程管理,克服专科医生的专业局限,依据患者个体情况制定科学诊疗方案的诊疗方案。目前有些医院会采用多学科专家协作的MDT诊疗模式对中晚期或疑难病人进行诊疗。 [详细]

    肝癌病因

    Liver Cancer
    乙肝是我国肝癌的主要病因

    乙肝是我国肝癌的主要病因

    欧美国家以酒精肝、脂肪肝和丙肝为主

    在我国,肝癌的主要病因是以乙肝为主的慢性肝炎,在欧美国家则是以酒精肝、脂肪肝和丙肝为主。随着我国生活习惯的改变,肥胖人群的比例也在增加,脂肪肝的患者也越来越多,因脂肪肝而导致的肝癌患者也有增多的趋势。如果肝炎能够得到有效控制,肝癌的比例也会随之下降,也是因为如此,许多肝病的内科医生也都参与到了肝癌的防治领域。[详细]

    年轻人患肝癌主要因为乙肝

    年轻人患肝癌是什么原因?

    大部分都是儿时患过乙肝

    年轻人患肝癌的原因有少部分是家族遗传因素,大部分还是乙肝病毒感染。如果新生儿因母婴传播感染了乙肝病毒,或幼年时期感染上乙肝病毒,又没有及时诊治的话,就很容易在10-20年左右进展为肝癌。[详细]

    降低肝癌发生率要接种乙肝疫苗

    降低肝癌发生率怎么做?

    从母婴开始接种乙肝疫苗

    我国从90年代初开始实行乙肝免疫的接种,尤其是通过为新生儿注射乙肝疫苗来阻断母婴传播的方式非常有效,目前我国2岁以下幼儿感染的几率已经降低到1%以下,这大大降低了年轻一代人患肝癌的几率。[详细]

    肝癌和饮食的关系也很大

    肝癌和饮食的关系也很大

    喝酒和常食用发霉食物的人要小心

           不良的饮食习惯也可能是肝癌的罪魁祸首。长期大量饮酒的人群患酒精肝的几率较高,酒精肝也会导致肝硬化,从而发展为肝癌。另外,发霉食物中含用的黄曲霉素也是导致肝癌的毒性物质。[详细]

    黄曲霉素具有导致肝癌的毒性

    黄曲霉素来源于黄曲霉菌,发霉的粮食、花生、豆类都含有这种物质。据估计人类癌症的80%-85%的原因与化学致癌物有关,而目前我们已知的化学致癌物已达到1100种以上。经世界卫生组织鉴定,对动物致癌的物质有140多种,而对人类有致癌作用的有21种,其中对人类致癌作用最为明确有五种,也就是我们常能听到的一级致癌物:黄曲霉素、亚硝胺、二噁英、尼古丁、苯并芘。[详细]

    一级致癌物

    1亚硝胺:来源于腐坏的粮食、蔬菜、鱼肉、蛋奶制品等,过夜的蔬菜、腌制食品中都含有亚硝胺,这种物质可能增加胃癌等消化系统肿瘤的发生风险。

    3二噁英:来源于焦油、沥青、塑料燃烧等,因此如果燃烧塑料或新铺好的沥青马路都可能还有这种物质,可引起多系统、多部位的恶性肿瘤。

    2尼古丁:来源于烟草,可明显增加肺癌的发病率和死亡率,另外吸烟人群患喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、膀胱癌和肾癌的几率也比普通人高出数倍。

    4苯并芘:来源于烧烤煎炸食物、工业排放、汽车尾气、烟草等。环境中的苯并芘含量增加1%,肺癌死亡率上升5%,食品中苯并芘达到一定剂量,可致肝脏和消化道肿瘤。

    肝癌预防

    Liver Cancer
    调整生活方式是最佳防癌方法
    病因入手预防肝癌 调整生活方式是最佳防癌方法

    肝癌的早诊早治很重要,但更好的降低肝癌发病率的方法就是从病因开始预防,也就是通过预防脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎,避免致癌物等来预防肝癌。

    注射乙肝疫苗可以帮助我们有效的控制乙肝的发生,从而避免肝癌。另外很多人的生活方式越发不健康,吃得多、喝得多、运动少、生活压力大都会造成体型肥胖,增加脂肪肝几率。因此郭亚兵教授建议大家可以通过调整清淡饮食、控制饮酒、多运动来控制体重,从而控制住脂肪肝的发生和发展。

    在预防肝癌方面,希望大家不要依赖保健品和药品,保持健康的生活方式才是预防癌症的最佳途径。尤其是要长期坚持一些力所能及的运动,多到户外接触自然,通过运动锻炼可以预防包括癌症在内的多种疾病。同时,平时保持心态的平和、规律的生活、减少压抑、愤怒的心理也能帮助我们有效的预防癌症。 [详细]

    更多肝癌专家

    Liver Cancer
    医院科室
    医生
    擅长疾病
    咨询方式
    中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科 刘超 擅长肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、门静脉高压症、胆管系统先天性畸形、胰腺炎、胃肠道和甲状腺等疾患的外科治疗。
    中山大学附属肿瘤医院内科 徐瑞华 特别擅长消化道肿瘤(肠癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肝癌)的治疗及研究。
    特别擅长手术治疗肝、胆、胰肿瘤和复杂的及多次手术的肝胆管结石。在肝癌侵犯大血管的手术治疗,困难的肝脏肿瘤切除、胆管癌的根治切除等方面在省内外处于领先地位。
    在肝胆胰外科领域具有深厚的理论基础、丰富的临床经验和熟练的手术技术,对巨大困难特殊部位的肝脏肿瘤、胆囊肿瘤、胆管癌、胰腺癌、腹腔肿瘤和复杂胆石症的外科治疗具有丰富的经验。
    中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科 王捷 难治性肝癌手术、腔镜肝脏手术,国内领先;华南地区首例婴儿活体肝移植。肝门部胆管癌伴门脉切除重建手术,国内先进。

    网友提问

    Q:
    大肝癌是不治之症吗?
    A:
    大肝癌过去被认为是不治之症,甚至某些医生限于经验、技术和条件,宣判这些患者“死刑”,从而放弃了有效的治疗。事实上,只要肿瘤有完整的包膜、无多发病灶、残留肝脏预测能有效代偿肝功能,即使是紧邻大血管的巨大肿瘤,也可安全地实施手术切除。当然,这需要手术者有熟练的切肝技术,以及有效地判断残余肝脏的代偿功能。另外,手术时如能有效地阻断肝癌侧的出入肝血流,则可以减少术中的出血,又可以保护残余肝脏的血液供应及其功能,减少术后并发症。这样,大肝癌手术的安全性就大大提高了。详细
    Q:
    家人得过肝癌的人更容易得肝癌吗?
    A:
    没有具体的统计数字,不过这样的情况会比没有家族史的其他人危险性增加,应该定期检查,如果发生肝癌,定期检查是可以早期发现的,早期发现早期治疗肝癌,治疗效果会好很多。详细
    Q:
    怎样才能查出小肝癌?
    A:
    在肝癌的高危人群中进行定期检查叫做筛检,使小肝癌能早期诊断,是当前争取根治的惟一措施,高危病例在有生之年都要进行筛检。筛检的方法有两项:B超和甲胎蛋白。详细
    Q:
    肝切除的手术指征有哪些?
    A:
    肝癌体积不超过肝脏体积的30%,肝功能评分属于A、B级,肝功能的储备能力比较好的情况下,可以手术切除;若肿瘤长在肝门区,与血管粘连无法分离,就不考虑手术,如果小于3公分,可以选用微创的射频消融法。详细
    Q:
    肝移植手术最适宜哪些肝病患者?
    A:
    肝移植手术最适合肝硬化病情较重,尚未出现肝脏及肝外肿瘤的患者。当患者出现肿瘤,但肿瘤范围较小数量较少,进行肝移植手术预后也较好。小孩的先天性肝脏代谢疾病及胆道闭锁性疾病,肝移植也有效果。肝脏胆管结石合并严重胆汁性肝硬化、肝功能衰竭,或已出现肝硬化并发症者也可以进行肝移植。详细
    Q:
    肝癌生物治疗与介入射频哪个好?
    A:
    生物治疗和介入射频是两个不同的概念,前者是全身治疗,后者是局部治疗。具体选择应根据患者整体情况,综合考虑,建议患者到大医院找肿瘤专科医生制订具体方案。详细

    本期专家

    郭亚兵 主任医师

    在病毒性肝炎、发热等疾病的诊疗有丰富的临床经验。

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