疾病诊疗
健康生活
  • 养生
  • 营养
  • 两性
  • 心理
  • 中医
  • 育儿
  • 减肥
  • 女人
  • 美容
  • 整形
  • 健康新闻
  • 健康课堂
  • 家医互动
  • 即问即答
  • 健康WHY
  • 专家答疑
  • 整形圈
  • 医生圈
  • 病友圈
  • 数据中心
  • 疾病库
  • 医生库
  • 医院库
  • 药品库
  • 整形库
  • 本期导读This Period Introduction

    随着电影《滚蛋吧!肿瘤君》的热映,淋巴瘤这一疾病重新引起了大家的重视。熊顿用幽默诙谐的漫画记录了自己在患上淋巴瘤之后关于生活、情感的点点滴滴。不幸的是熊顿因淋巴瘤病情恶化医治无效,于2012年11月16日永远离开了人世,年仅30岁。据报道,著名央视主播罗京也是因为淋巴瘤去世,而创新工场董事长李开复也因患淋巴瘤而进行了长达17个月的癌症治疗,至今仍与淋巴瘤抗争中。[阅读全文]

    指导专家:张军一

    南方医科大学中西医结合肿瘤中心副主任兼肿瘤三科主任。主要专长为恶性淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、肺癌的综合治疗,在恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗、生物治疗、淋巴瘤放免靶向治疗、造血干细胞移植等方面有效丰富的临床经验。

    张军一主任谈淋巴瘤

    淋巴瘤其实就是淋巴癌 多为恶性肿瘤

    我国淋巴瘤的发病占所有肿瘤的5% “瘤”与“癌”只是名字不同

    淋巴瘤的发病存在中西方的差异。在我国,淋巴瘤的发病率约占所有肿瘤的5%,而美国的发病率比我国要高很多。有人认为,淋巴瘤以“瘤”字命名是因为淋巴瘤多数并非恶性。其实淋巴瘤的命名是源于医学对“瘤”和“癌”的不同界定。医学上把来源于上皮组织的肿瘤称为“癌”,而来源于非上皮组织的肿瘤称为“瘤”。淋巴瘤属来源淋巴组织,并非来源于上皮组织,而且淋巴瘤几乎都为恶性肿瘤,因此常被直接称为恶性淋巴瘤。 [详细]

    淋巴瘤的特点

    淋巴瘤的特点

    淋巴瘤可发于全身各处

    因为淋巴细胞遍布于除毛发、指甲、角膜的全身各处,正是如此,淋巴癌也同样可能发生于各个部位。淋巴细胞在体内随血液和淋巴液不断流动,因此淋巴瘤相对较难确定原发和继发部位,这也为淋巴瘤的诊断增加了难度。一般临床描述淋巴瘤时多用侵犯至某个部位,而不像其他癌症一样使用转移等说法。[详细]

    淋巴瘤分类繁多

    淋巴细胞有T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞等多种类型,而且淋巴细胞从造血干细胞分化到成熟的任何一个阶段都可能恶变为肿瘤细胞,也就可能演变为各种不同类型的淋巴瘤。因此,每一种淋巴瘤都被认为是一种独立的疾病。目前淋巴瘤有80多种分类,且临床特征、预后都不相同,随着研究的深入,淋巴瘤的分类还在不断增加。[详细]

    淋巴瘤的分期

    1期淋巴瘤1期:只侵犯一组或一群,比如只侵犯锁骨上窝。

    3期淋巴瘤3期:侵犯分别在横膈上以及横膈下的淋巴结时证明已为淋巴瘤3期。

    2期淋巴瘤2期:侵犯两组淋巴结或以上,但都在横膈的同侧,比如锁骨上窝和颈后的淋巴结。

    4期淋巴瘤4期:出现了骨、肝、脾等淋巴结以外器官或系统的侵犯。

    淋巴瘤的发病规律&原因

    Lymphoma
    淋巴瘤发病原因

    淋巴瘤发病原因某些因素增加发病率

    目前的多数观点认为淋巴瘤的发病和病毒感染有关。其次环境因素和遗传因素也可能增加人们患淋巴瘤的风险。[详细]

    不论是熊顿、罗京还是李开复,患上淋巴瘤时的年龄都不大。在15-20岁左右的年轻人中,发病率最高的肿瘤就是淋巴瘤。根据临床观察,淋巴瘤的发病呈现双年龄高峰的特征。这两个高发年龄分别为15-20岁以及50岁左右。在20岁之后,随着年龄的增长,其他癌症的发病率会逐渐高于淋巴瘤。[详细]

    淋巴瘤的发病原因:遗传因素

    遗传因素

    有些淋巴瘤存在一定的遗传倾向,而且多表现为同性遗传。[详细]

    淋巴瘤的发病原因:环境因素

    环境因素

    卫生条件差、环境条件复杂可能容易导致淋巴瘤的发生。[详细]

    淋巴瘤的发病原因:病毒感染

    病毒感染

    EB病毒的感染被认为是导致淋巴瘤的重要原因。[详细]

    熊顿、罗京:弥漫大B细胞淋巴瘤

    Lymphoma

    据《滚蛋吧!肿瘤君》的原作者熊顿描述,自己患上的是弥漫大B细胞淋巴瘤,与央视主播罗京患的是同样类型的淋巴瘤。张军一主任表示,弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种,在我国,这种淋巴瘤大概占全部淋巴瘤的30~50%左右。目前对淋巴瘤的治疗多数是以治愈为目标来进行的,治愈率相对高一些,而其他实体瘤如肺癌、胃癌、肝癌则较少谈到治愈。[详细]

    弥漫大B细胞淋巴瘤生存率可达60%左右

    弥漫大B细胞淋巴瘤生存率可达60%左右

    虽然熊顿和罗京都因此逝世,其实总的来说淋巴瘤的治疗相对于其他实体瘤来说算是预后较好的一类。弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上较为常见,是一种中度侵袭性的淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤的五年生存率可达到60%左右。[详细]

    罗京、熊顿为弥漫大B细胞淋巴瘤难治病例

    罗京、熊顿为弥漫大B细胞淋巴瘤难治病例

    有些肿瘤对治疗的反应好,有些则差。基因突变的的程度大,治疗的难度也大,预后可能也较差。罗京的治疗比较规范,但也许耐药等情况导致病情快速复发。熊顿的淋巴瘤再次复发时也被诊断为“复发难治病例”。[详细]

    李开复:滤泡性淋巴瘤

    Lymphoma

    滤泡性淋巴瘤恶性度低但不可治愈

    李开复被诊断为滤泡性淋巴瘤四期,近期也有新闻报道他的身体已经康复。滤泡性淋巴瘤是美国最高发的一种淋巴瘤,在我国却比较少见。虽然滤泡性淋巴瘤属于低度恶性淋巴瘤,但目前仍然被认为是一种不可治愈的淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤的进展较慢,病情较长,中位生存时间可长达10年以上。[详细]

    滤泡性淋巴瘤的主要治疗方法

    滤泡性淋巴瘤的病程可达十几年

    滤泡性淋巴瘤的主要治疗方法有所改变

    在上世纪90年代前,对早期滤泡淋巴瘤的治疗原则是观察和等待,等到肿瘤有所进展或者明显增大时才进行治疗。但90年代美罗华等药物出现之后,治疗策略逐渐有了积极性的转变。张军一主任介绍,虽然滤泡性淋巴瘤不可治愈,但是通过治疗可以使病情得到有效的控制,通过诱导缓解、巩固、维持这三个阶段的治疗后,进行定期复查,如果复发再想办法控制,整个过程可能长达十几年。[详细]

    淋巴瘤的症状&预防

    Lymphoma
    淋巴瘤肿块的位置
    最常见的可以触摸到的表浅淋巴结包括颈部、颌下、颏下、锁骨上窝、腋下、腹股沟等等,平时可以用摊开手抚摸的方法检查这些地方是否有肿块。[详细]
    淋巴瘤肿块的质地
    淋巴瘤肿块的质地多数较硬,有韧性的橡皮质感。如果是平时能够长期摸到的比较柔软的肿块一般都不是淋巴瘤肿块。[详细]
    淋巴瘤肿块的大小
    一般的淋巴结直径不会超过3cm,淋巴瘤肿块一般会超过3cm而且持续增大。[详细]
    淋巴瘤肿块的痛感
    淋巴瘤肿块一般不会产生痛感,如果摸起来会感觉疼痛一般不是淋巴瘤的表现。[详细]
    炎症性淋巴结
    炎症性淋巴结

    炎症性淋巴结一般伴随炎症的发生而出现,淋巴结摸起来较软,有痛感,肿大到3公分左右就不会再增大,并且随着炎症的治疗而逐渐消失。[详细]

    肿瘤性淋巴结
    肿瘤性淋巴结

    肿瘤性淋巴结的肿块常常成圆形,摸起来有种橡皮般的韧性,多无痛感,肿大的淋巴结会不断增大,逐渐融合成团。[详细]

    淋巴瘤预防
    淋巴瘤相当于人体的“警察”

    淋巴瘤的发病高峰在15-20岁以及50岁左右,这也就意味着中老年人和年轻人都存在较高的风险。淋巴系统是免疫系统中重要的一部分,在体内的作用就相当于公安系统在社会中一样,起到清除体内异常细胞的防御作用。淋巴瘤就是淋巴系统本身失去功能的标志,很多疾病没有了淋巴系统的控制就更容易发生。另外,熬夜近年也被认为是一个致癌因素,工作压力大、长期吃垃圾食品等任何过度的生活方式都可能影响人们的身体健康。因此如果想要预防疾病,保持良好的生活状态是非常重要的,心理的健康和良好的心情也能帮助保护身体的免疫系统。[详细]

    网友提问

    Q:
    淋巴瘤如何做到早期发现?
    A:
    淋巴瘤多发于颈、腹股沟,最常见是淋巴结肿大,很容易被忽视。如果淋巴结肿大同时伴有发烧、消瘦、盗汗等症状,应立即到正规医院就诊。要确诊必须进行一个小手术,从肿大处切下一块组织来做病理活检。如果肿块越来越大,或者进行其他治疗后肿块忽大忽小,应该立即做手术以明确诊断。详细
    Q:
    恶性淋巴瘤的好发人群是哪些?
    A:
    淋巴瘤可以发生于任何年龄,全世界淋巴瘤患者达到450万以上,男女比例一般为(1~2):1。我国经标准化计算后淋巴瘤总发病率男性明显多于女性,但发病率明显低于欧美各国及日本。发病人群以20~40岁的中青年人较为多见。此外EB病毒、幽门螺杆菌等感染的人群也是恶性淋巴瘤的高发人群。 详细
    Q:
    恶性淋巴瘤有什么不能吃的?
    A:
    忌咖啡等兴奋性饮料;忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;忌公鸡、猪头肉等发物;忌海鲜;忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物;最好能做到戒烟、戒酒。 详细
    Q:
    淋巴瘤化疗后还会复发吗?
    A:
    霍奇金淋巴瘤的治愈率高达70%以上,是目前治疗效果最好的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤的预后虽差,亦有部分可以治愈。但治疗达到缓解后的患者仍然存在复发风险,不同类型淋巴瘤有不同几率的复发风险,与病理类型、分期、危险因素、治疗方案等都有密切的关系。 详细
    Q:
    淋巴瘤放疗和化疗有什么副作用?
    A:
    根据放疗部位,部位不同副作用不同。化疗副作用是一样的,如血液系统有白细胞减低,肝肾功能损害,过敏,白细胞降低引起的严重感染,胃肠反应,脱发、疲劳等。 详细
    Q:
    手术治疗是晚期淋巴瘤的重要治疗方法吗?
    A:
    手术不是淋巴瘤主要治疗手段,主要通过放疗和化疗。霍奇金淋巴瘤治愈率比较高,淋巴细胞为主型的,放疗化疗生存率可达90%,削减型(经典型霍奇金淋巴瘤的一个亚型,临床少见)比较低;非霍奇金淋巴瘤也是放疗和化疗,主要通过分期来治疗。一二期的放疗化疗可以根治,三四期通过化疗为主。淋巴瘤对化疗敏感,高剂量会导致治疗性相关死亡(化疗药物的治疗毒性反应导致患者死亡)。详细

    专家咨询

    张军一 主任医师

    主要专长为恶性淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、肺癌的综合治疗。

    最新评论更多评论

    我来说两句

    分享到:新浪微博QQ空间腾讯微博微信人人网开心网豆瓣网腾讯朋友