古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
鼻咽癌是较容易发生骨转移的癌症之一,多发生在术后2年,转移部位主要是脊柱、骨性胸廓和盆骨等处,并且在治疗期间也可能会发生转移,可变现为转移出骨痛,一般可以通过X线检查及全身骨扫描等影像学手段进行检查。
1.X线检查:X线检查是检查鼻咽癌骨转移的主要手段,根据其转移部位的细胞类型可分为溶骨型、成骨型及混合型,通过统计溶骨型占全部的66.6%,成骨型占21.0%,混合型占12.8%,几种类型的转移灶在X线检查时表现分别不同。
溶骨型:溶骨型转移灶在X线下早期呈虫蚀样或小片状损坏,呈进行性扩展,边际不规则;晚期呈大片状溶骨性改动,乃至整段骨溶解不见,伴理性骨折。
成骨型:早期在谷内呈现较多的小片状密度增高影,或呈毛被玻璃状密度逐渐增高,成骨型多发作在骨内,多不累及骨皮质。
混合型:混合型既有溶骨性改动,又有成骨性改动,可致骨胀大。
2.全身骨扫描:全身骨扫描对鼻咽癌骨转移诊断有很高的价值,其诊断骨转移的敏感性比X线检查要高出很多,可比X线检查早3~6个月发现骨转移,不过骨扫描的特异性比普通X线检查低,应注意与骨外伤、骨髓炎、骨质的退行性病变进行辨别。
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(责任编辑:宁果容 )
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