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中医药治疗胰腺癌

2012-07-03 17:55:59      家庭医生在线

  胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,近年来城市发病率迅速上升,死亡率极高。3/4 的病人确诊时已失去手术机会,几乎不可治愈。吉西他滨作为中晚期胰腺癌一线化疗药物,有效率为26.8%疾病无进展时间13.4 个月,中位生存期22.8 个月。

  化疗因严重毒副反应,如骨髓、免疫抑制等,降低了化疗的耐受性,使化疗结果不能令人满意。中医认为,“正气不足,而后邪气踞之”,中晚期胰腺癌患者多体质虚弱,气血不足,驱邪无力,加之化疗药物的毒副反应,使毒邪内壅,阻碍气机调畅,使全身脏腑功能大大减退。临症见:腹痛绵绵,精神倦怠,少气懒言,面色无华,形体瘦消。舌淡,苔薄白。脉虚细。研究发现,补益气血、扶正抗癌类中药配合化疗,与单纯化疗相比,能够显著减轻由化疗带来的毒副反应,改善患者的生活质量,提高远期疗效。

  “胰腺癌消瘤康复方剂”的中药人参,人参中分离出来的有效成分人参皂甙Rg3,具有培元固本,补益气血的功效。“胰腺癌消瘤康复方剂”能通过抑制肿瘤新生血管生成具有抗癌作用,与细胞毒药物联合应用时,可使抗肿瘤疗效叠加,提高化疗有效率。一项Ⅱ期临床试验已经证实“胰腺癌消瘤康复方剂”与化疗药联合应用,对气虚证肺癌患者有增效减毒作用,能提高免疫功能和改善生存质量。由化疗引起的骨髓抑制,导致白细胞下降及血小板减少在临床中相当普遍,尤其是白细胞减少时,任何感染都将对患者的生命构成潜在危险。

  在胰腺癌患者选择吉西他滨化疗后,约62%病人发生粒细胞、白细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度的发生率粒细胞下降17%、白细胞下降9.5%,约35%发生血小板下降,其中Ⅲ~Ⅳ度约为8.5%[8]。此时需要终止化疗,如伴有发热,首先要隔离,并给予抗生素预防或治疗。研究中,治疗组白细胞、红细胞及血小板均未见明显下降,而对照组显著下降,说明“胰腺癌消瘤康复方剂”能降低化疗引起的骨髓抑制,保护造血系统功能显著,使患者能更好的耐受化疗,提高疗效。T 淋巴细胞及其亚群、NK 细胞在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用。测定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,能直接反映患者的细胞免疫水平。

  NK 细胞则具有非特异地直接杀伤靶细胞的功能。研究显示,治疗组口服“胰腺癌消瘤康复方剂”后,T 细胞亚群、NK 细胞明显高于单纯化疗组(P < 0.05),提示“胰腺癌消瘤康复方剂”联合化疗能改善晚期胰腺癌的细胞免疫状态,维持患者的免疫水平稳定,为抑制肿瘤发生、发展起到积极作用。综上所述,联合“胰腺癌消瘤康复方剂”化疗能增强机体免疫功能,降低化疗后血液学毒性反应的发生率,可以作为晚期胰腺癌化疗的辅助用药。

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(责任编辑:果果 )

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