古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺癌患者选择治疗方法不可随意。癌症患者由于治疗的第一步走错了,以后步步错,想弥补都很困难,只能眼睁睁地看着病人走向死亡,教训惨痛。因此,一旦确诊肺癌,就要迅速做出判断,选择最优的第一步治疗方案。
早期肺癌病人手术是最佳选择
对于早期肺癌病人,手术是最能使其获益的治疗手段。只要肿瘤没有远处转移,通过手术可以把肿瘤完整地切除、把淋巴结彻底清扫;如果没有手术禁忌、身体可以耐受,就该首选根治性的手术治疗。根据统计,早期肺癌患者接受根治性手术后,5年生存率可达到70%—90%。由于有10%—30%的患者术后仍有可能复发和进一步恶化,因此绝大多数接受手术的患者在术后需要追加辅助化疗,以获得长期生存的机会。
肺癌晚期出现转移 应首选化疗
有的病人,发现时已经是肺癌晚期,出现了转移,当时不能进行根治性手术,应该首选化疗。近年来,随着现代分子生物学理论与技术的发展,对肺癌的诊断已经到达分子层面,可以为病人找到更适合的治疗方案。一方面,较晚期的患者能通过个体化化疗获得不错的疗效;另一方面,若化疗效果明显,有可能使肿瘤缩小、转移灶消失,达到降低肿瘤分期的效果,为根治性手术争取到了机会。这时再做手术,病人就很有可能获得长期生存。
有的肺癌病人,尽管已经是晚期,不能做根治性手术,但其转移灶是孤立的,比如出现在脑或肾脏。这种情况下,作为姑息治疗手段,可以选择切除肺内原发灶和孤立的转移灶,以提高病人的生活质量;同时可获取病理结果,通过分子生物学诊断指导下一步治疗。曾有个病人,脑部有一个转移瘤,由于是孤立的病灶,通过切除肺内原发灶和脑转移瘤及后续的辅助化疗,获得了很好的疗效,至今11年过去了,病人的情况依然很好。
(责任编辑:果果 )
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