大肠癌现“两头重” 二成治疗不规范

　　很多人关心今天吃什么，却很少有人关心今天排便了吗？排的什么样的大便？你是否出现过这样的情况：原本一天蹲一次厕所，现在突然变成了一天好几次，或者好几天没一次；原本如香蕉状的大便，最近突然变成了细条或是三角形；原本正常的黄色便，却夹杂着红红的血色……

　　大肠癌已经不是老年人的“专利”了！肛肠外科主任医师路直美介绍，青年人患大肠癌的比例也在不断攀升。科室对10年来的住院病人统计发现，大肠癌出现“两头重”的情况：70岁以上的多，30岁以下的多。其中，两成病人在30岁以下，最年轻的只有22岁。

　　大肠癌在男女癌症图谱中都已占到了“探花”(第三）的位置。路直美分析，压力大、生活没有规律、缺乏运动以及高脂肪高热量食物都是主要原因。

　　肿块大、位置低的人

　　术前就要做放化疗

　　“门诊中至少有2成以上的大肠癌病人治疗不规范。”肛肠外科主任陈继贵透露，很多人听说别人没做放化疗也活得好好的，便想当然认为自己也不需要，仅仅只做了手术；还有些人是因为惧怕副反应，不愿意做，结果很快就复发了。

　　陈继贵告诉记者，按照2009年中国大肠癌诊疗规范，手术只是治疗”第一步“，除了1期病人不需要做放化疗，2期以上的病人都必须做。他解释，2期的大肠癌患者术后至少要做半年的化疗；如果有淋巴结转移或是恶性程度比较高，做2-3个疗程的化疗后，还要同时接受放疗；肿块大、位置低的人，最好在术前先做放化疗，等肿块变小后再做手术，术后再配合化疗。

　　陈继贵提醒，结、直肠癌术后，定期复查非常重要，术后1年必须做结肠镜检查，如果没有问题，可3-5年做一次。这里特别要提醒低位直肠癌患者注意：每3个月要复查一次直肠直检，按吻合是否狭窄、是否有复发。即便是肝肺B超没有发现问题，肿瘤标志物也正常，也不能代表局部没有复发，必须通过直肠直检和结肠镜来排除。

　　指检很重要

　　不要害羞或怕麻烦

　　“在结、直肠癌的筛查上，有两项检查是必须做，一项是大便隐血，如果结果是阳性，就要小心；一项是指检。一半以上的人通过这两个检查能早期发现癌症。”路直美表示，很多人觉得指检不舒服或不好意思，医生有时候也觉得麻烦，而这项检查必须在一个私密的地方进行，所以很多人选择了放弃。“这是最不划算的，一定要做。”

　　门诊中经常有病人跟我说，“我做过指检啊，怎么没有发现呢？”有时，指检做的方法不对，也发现不了。路直美说，指检不是用手指戳一下肛门就完了，正确方法应该是：食指顺时针或逆时针轻轻旋转着全部没入肛门。这样才能顺利的进到肠壁里。

　　摸到硬东西的时候，也不要慌张，有时候干结的大便会粘到肠壁上，这时候只要做个肠镜检查就能看清楚。

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