古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺癌肿瘤标志物怎么看?肿瘤专家表示,目前临床研究较多、相对比较认同的肺癌相关肿瘤标志物有CEA、NSE、CA125、CY-FRA21-1、VEGF等。
1、癌抗原242(cancer antigen242,CA-242)是一种与黏蛋白相关的标志物,肺鳞癌患者血清CA-242水平显著低于非鳞癌(腺癌和大细胞癌),肺癌患者血清中CA-242浓度增高与肿瘤期别成正相关。
2、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内。当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时,病人血清CA125水平明显升高。晚期肺癌病人血清CA125也升高,其血清浓度随肺癌的进展而增高。
3、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)是一种新发现的肿瘤标志物,是肿瘤相关抗原TA-4的亚型,是一种糖蛋白。SCC存在与子宫、子宫颈、肺、头颈部等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中。肺鳞癌病人SCC升高,SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高,25%~75%的肺鳞癌患者血清SCC升高。高浓度SCC提示预后不良。
4、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)由神经细胞、神经内分泌组织及肿瘤细胞分泌,而小细胞肺癌被认为属胺前体摄取及脱羧(APUD)细胞肿瘤。小细胞肺癌病人NSE水平高出其他类型肺癌5-10倍,灵敏度达80%,特异性达80%~90%,而其他组织型肺癌仅10%~20%的病人NSE升高。因此它可作为小细胞肺癌特异性和高灵敏度的标志物。
5、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种结构复杂的糖蛋白,胎儿早期的消化管及某些组织均有合成CEA的能力,但孕6个月后含量逐渐减少,出生后含量极低。在部分恶性肿瘤患者的血清中发现CEA含量有异常升高。70%的肺癌患者可出现CEA升高,不同病理类型的敏感性不同,CEA对NSCLC的敏感性为40%~62%,其中腺癌最高,对SCLC的敏感性较差,约为30%。
6、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)CYFRA21-1是细胞角蛋白19亚单位的可溶性片段。细胞角蛋白19广泛分布于正常组织表面,如复层上皮和鳞状上皮,以及乳腺导管、气管、子宫内膜等部位的单层上皮细胞。CYFRA21-1是目前研究非常活跃的一种新的肺癌标志物,尤其适用于非小细胞肺癌。血清CYFRA21-1的浓度及敏感性随病情进展而升高,CYFRA21-1对肺癌的敏感性为40%~60%,从组织学角度看,其对鳞癌的敏感性高于腺癌及小细胞肺癌,CEA与CYFRA21-1联合检测,准确率高达70%以上,有助于早期诊断和预后判断及监测肺鳞癌的化疗疗效。
肿瘤专家表示,以上肿瘤标志物血清浓度与肺癌细胞病理类型及临床分期密切相关,尤其是肺鳞癌及远处转移者,数种肿瘤标志物联合检测在肺癌组织病理分型、病情监测和疗效判断方面有较高的特异性和敏感性。
肺癌肿瘤标志物怎么看?想必您已经了解了。肿瘤专家提醒:患病应及时就医,并选择正规医院治疗,以免延误治疗时机。
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(责任编辑:果果 )
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