换季“抑郁来袭” 乳腺癌患者需警惕

　　凉爽的秋季无比惬意，不过进入秋季后，乳腺癌患者及家属就要注意了，因为秋季到来的时候，秋季抑郁心理也悄悄袭来。有数据显示，癌症患者的抑郁症发病率介于20%~45%之间，大大高于普通人群6.1%~9.5%的发病率，而乳腺癌患者的抑郁倾向尤为明显。因此，在这个“多事之秋”我们除了要帮助乳腺癌患者及时调整饮食、起居等生活习惯之外，更要多关心她们心理上的微妙变化，警惕乳腺癌患者出现“心灵感冒”。

　　乳腺癌患者出现焦虑、压抑等心理有诸多方面的原因和表现。有些患者因担心术后失去女性外表特征而导致情绪低落、自尊下降、焦虑不安，甚至绝望，也有些患者因乳房缺失导致害怕与人交往，进入自卑、孤独等失助状态中。但有研究发现，大部分患者出现焦虑心态是因为无法预测治疗后的效果，对未来生活迷茫，特别是对转移、复发有恐惧心理，心理敏感度显著增高。再加上适逢夏秋交替，气温日趋降低，景象日渐萧条，乳腺癌患者也更易产生情绪低落或者抑郁的情形。

　　目前，乳腺癌改良根治术是乳腺癌的主要治疗手段，综合化疗、放疗使乳腺癌的治疗效果有所提高，但目前我国乳腺癌患者的总体复发率仍高于40%，而一旦出现复发或转移，患者的治疗难度将大大增加，直接威胁患者的生命。301医院肿瘤内科专家杨俊兰表示：随着新的化疗药物及靶向治疗药物的研发、上市，乳腺癌的总体生存较前有了明显提高。虽然HER2阳性提示乳腺癌预后不良，但靶向治疗药物赫赛汀的应用，可明显降低复发风险和死亡风险。

　　那么乳腺癌患者该如何调节，以降低甚至避免烦躁、抑郁心理出现呢？首先就是加强患者治疗的科学性。所谓科学治疗就是指患者要转变对疾病认知的态度，由以往被动、消极地接受治疗到主动、乐观地向医护人员多了解病情并积极配合治疗。这样做不仅能让患者减轻对疾病的恐惧、焦虑心理，也有利于患者及家属对治疗有充足的人力、财力上的准备。而在了解自身疾病过程中，有三大问题是患者及家属不容忽视的：一是病理报告和HER2表达如何；二是疾病最佳治疗方案；三是治疗周期。这三个问题能帮助患者顺利完成治疗，最大化治愈希望。

　　此外，乳腺癌患者若能选择有针对性的、疗效确切、毒副作用低的治疗方案，则可显著减轻治疗中的痛苦和压力，从而减少秋季抑郁心理的发生。以高复发、高转移风险的HER2阳性乳腺癌患者为例，采用靶向药物赫赛汀进行治疗，不但能够获得最大化的治愈希望，更能获得最优的生存获益。有研究显示，赫赛汀可使早期HER2患者的复发风险降低52%，晚期患者生存期得到显著延长，同时能降低恶心、呕吐等不良反应发生率。而这些生存的希望和较好的生理状态直接保障了患者良好的心理状态，更为患者能够坚持治疗打下了坚实的基础。

　　乳腺癌患者在秋季及时调整生活细节和习惯也可有效降低抑郁心理的发生。保持精神开朗、情绪舒畅，常到室外、公园等空气清新的地方进行适当的锻炼，这是防止抑郁最好的办法。同时，合理调节饮食对乳腺癌患者也很重要，一方面有助于减低秋季病情复发的概率，另一方面可以补充身体所需营养，为安度冬季“储备能量”。

　　由中国癌症基金会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会与上海罗氏制药有限公司共同启动的“呵护她生命，关注乳腺癌”患者支持行动在本市开展，北京市肿瘤医院、301医院等9家医院均在覆盖范围内。凡是浸润性乳腺癌，且检测为HER2阳性和其他一些条件的患者，均可申请援助。

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