氩氦刀 为肺癌晚期患者带来希望

海军总医院呼吸内科教授 冯华松 
  
　　近四分之三的肺癌患者在就诊时已失去了常规外科手术切除机会，氩氦刀技术为这些患者带来了新的希望。 

　　骤冷骤热变换  摧毁癌细胞 

　　氩氦刀不是通常所指的手术刀，采用美国太空火箭制导技术，是世界上第一个、也是唯一兼具超低温冷冻和热疗双重效能的医疗设备。氩氦刀是近年来发明的兼具超低温和热效应双重功能的医疗系统，是经美国食品和药品监督局（FDA）批准用于肿瘤治疗的高新技术。这种多探头、高精确度、快速冷冻急速复温的手术系统，使肿瘤的超低温冷冻治疗成为现实。 

　　治疗时，在肺部CT的精确引导下医师将超导针刺入肿瘤内，在不到一分钟内，肿瘤中心的温度即会骤降到－140℃，使整个治疗范围内的肿瘤很快结成一个坚硬的冰球；当冷冻至所需时间后，又可在极短的时间内将瘤体的温度升至20℃~43℃。如此重复两次的骤冷骤热交变，即可将瘤体细胞摧毁、冻死。 

　　姑息性切肿瘤  提高生活质量 

　　氩氦刀技术很好地解决了超低温治疗中靶区的精确控制和监控的临床难点，减少了对正常组织的损伤。由于氩氦刀制冷只局限在超导刀的尖端，刀杆又有较好的冷热绝缘性能，不会对穿刺路径上的组织产生大的损伤。氩氦刀技术具有创伤小、并发症少等特点，为中、晚期肿瘤患者治疗提供了新的选择。尤其对中晚期老年肺癌患者，以及心肺功能差、不能耐受开胸手术或其他治疗失败的病人，氩氦刀仍可应用，达到姑息性切除肿瘤的目的，减轻肿瘤负荷，从而改善病人的生活质量，延长生存时间。 

　　海军总医院呼吸内科在2001年率先引进了氩氦刀冷冻治疗肺癌技术，成立了氩氦刀肿瘤治疗中心。长期随访治疗结果表明，CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌是一种安全而疗效可靠的方法，并发症较少且轻，近期、远期疗效显著，能减轻癌性疼痛，无严重局部损伤及全身毒副反应。 

　　物理性治疗  增加放化疗效果 

　　氩氦刀属微创治疗，出血少。比较孤立的规则的5厘米以下病灶，冷冻后基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，治疗效果不如手术彻底。因此，能进行外科手术的还是做手术。若不具备手术切除条件者，氩氦刀则有独到之处。 

　　首先，氩氦刀疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。第二，氩氦刀属于物理性治疗，几乎没有任何副作用。第三，病人住院时间短，一般一次治疗2小时即可结束；术后恢复快，观察3~5天即可出院，因而非治疗性费用开支少。 

　　肿瘤是一种全身性疾病，存在着复发和转移的可能，就是手术将肿瘤全部切除，一般还要做放疗或化疗。有证据证明，冷冻治疗后可以增加肿瘤对放化疗的敏感性，使放化疗的治疗效果增强。