脑卒中后易引起并发症 病情平稳可进行康复训练

    黑龙江省医院康复科主任商晓英建议，心脑血管疾病患者在发病后应及时进行早期康复治疗，而脑卒中患者通过早期康复治疗可有效防治各种后遗症及并发症。

　　脑卒中后 极易引起并发症

　　记者：脑卒中后容易引起哪些并发症？

　　商晓英：脑卒中的并发症主要有肩关节半脱位、肩手综合征、肩痛、痉挛等，其中肩关节半脱位的发生率较高约占60%至80%，临床表现以肩关节活动受限，肩痛为主；肩手综合征大部分在发病1至3个月发生，典型表现为肩手浮肿、疼痛等，后期可致手肌肉萎缩，甚至畸形；痉挛是脑卒中偏瘫患者恢复的一个必然过程，如患者及早进行系统的康复治疗，痉挛会逐渐减轻或消失，否则痉挛将会加重甚至出现关节挛缩。

　　记者：脑卒中后功能恢复的程度受哪些因素影响？

　　商晓英：脑卒中后功能恢复的程度主要与患者大脑受损的范围和严重程度、患者身体的健康状况、患者的年龄以及参与康复的主动性等因素有关，其中患者大脑受损的范围越大、程度越重，恢复越差，反之，则较好；高龄患者恢复较差；脑卒中再次发作者，恢复较差；患者的家人如果能对脑卒中和功能康复的规律有一定的认识，以及能对周围环境做适当调整以方便病人，对患者的恢复也是有利的。

　　病情平稳即可进行康复训练

　　记者：脑卒中患者及早进行康复治疗有哪些益处呢？

　　商晓英：脑卒中后的病人75%留有偏瘫、失语等后遗症，如能接受早期正确的系统的康复治疗，这些后遗症都是可以克服的。一些脑卒中的并发症，如肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症、喝水呛咳、言语不利等，也都需要及早进行康复功能训练。在康复专业人员的治疗和指导下，一般在3个月左右可以使急性期或恢复早期80%的患者恢复独立或在拐杖支持下行走的能力，不仅可以最大限度提高患者的日常生活能力，而且能够缩短疗程、降低费用、大大地减轻家庭和社会的负担。

　　记者：脑卒中患者何时适合进行康复治疗？

　　商晓英：一般来说病情平稳就可开展康复训练。脑梗塞病人在发病后5天左右即可开展康复训练，脑出血病人在发病后10天左右即可开展康复训练。有研究结果表明，轻度瘫痪患者康复治疗4周上肢功能完全恢复的有77%，而重度瘫痪者只有11%；恢复独立步行的轻度瘫痪患者为89%，而重度瘫痪患者只有24%。因此，争取早期康复时机是非常重要的。

　　康复治疗主要有四种方式

　　记者：脑卒中患者早期康复都包含哪些内容呢？

　　商晓英：1.合理选用床垫；2.体位变换：每两小时翻身一次；3.良肢位摆放；4.被动活动：维持关节活动等；5.坐位平衡；6.站位平衡；7.重心转换；8.患肢负重；9.步态训练；10.生活能力训练。

　　记者：脑卒中患者有哪些康复治疗方法？

　　商晓英：有运动疗法、作业疗法、言语疗法、中医传统疗法等，其中运动疗法是让患者徒手或借助器械来进行各种运动，以缓解症状，改善运动功能，从而纠正异常的运动模式，诱发正常的运动模式；作业疗法是从文艺活动和认知活动中选择一些作业对患者进行训练以缓解症状，改善功能的一种方法，如床到轮椅的移乘、木工、书法、拼图、插木钉、套圈等；通过言语疗法可以对脑卒中引起的失语症等进行训练和矫治；通过中医传统康复疗法，如针灸、按摩、理疗等可以改善运动功能，还可改善一些并发症如痉挛、疼痛等。