古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
介入治疗癌症由于是使用了影像,特别是现在的数字影像,就大大的扩大了我们医生的视野,不是我们直视下所能看到的那一部分,甚至我们看不见的脏器,通过透视能看到脏器的内部。因此我们形容影像学的进展,使得我们人体已经没有秘密可言了,我们哪儿都可以看到、都可以了解到,增加了我们的视野,增加了我们的想象力、判断力。
另外,也不是我们医生直视下用手去做治疗,而是用各种导丝、各种穿刺针,可以在这方面下很多工夫,比如导丝可以弯曲,而且由于切口很小,小到一个毫米,甚至几百微米,穿刺针很细,所以根本用不着切开组织就可以进行治疗了。所以介入治疗就有不开刀、创伤小、恢复快、效果好这么几个特点,特别是在肿瘤治疗方面,微创治疗用的更多。
因为介入治疗是新兴的学科,在各方面还有很多值得探讨的地方。我们首先按照治疗的途径,治疗的手段,把介入治疗分为血管内治疗和非血管治疗,非血管治疗进一步分实质内介入和腔道内介入。也就是说:介入治疗可以分为血管内介入治疗、实质内介入治疗、腔道内介入治疗。当然,我们是用影像引导的,从影像学角度可以分为两类,一类是透视下介入治疗,还有一种叫断层下介入治疗,因为CT、核磁、B超做的都是断层影像,我们把病变进行断层,在断层内监视病变同时进行治疗。
血管内介入治疗我们通常又称透视下介入治疗,我们最简单的透视机,胸部透视的机器可以用于穿刺,还有胃肠机,数字化胃肠机,也可以去做介入。最好的是用数字减影造影机,我们平常说的DSA,进行血管内的介入治疗。血管内介入治疗现在最主要的是对肝癌进行栓塞治疗,把供应肝脏、肿瘤的血管拴死,使肿瘤失去血供饿死,目前在肝癌治疗方面起了很大的作用。
透视下还可以做腔道内的治疗,比如食管癌,堵塞了,我们可以通过导丝放一个支架,支架治疗,虽然不是血管之内也是在透视下进行的。
(责任编辑:宁果容 )
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