古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
由宫颈病变导致的宫颈癌的发生率近年来不断上升。在妇女的肿瘤病中,其发生率仅次于乳腺癌,已位居第二位,而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,已成为威胁妇女健康的一大杀手。
宫颈癌发病年轻化
子宫颈是女性内生殖器的一部分。如果感染上细菌、病毒,或是外伤创伤,子宫颈都有可能出现问题。医学上把女性子宫颈附近发生的各种病变称为宫颈病变。子宫颈病变是常见的妇女疾患,例如宫颈糜烂、人乳头瘤病毒感染(HPV)等,最为严重的就是宫颈癌。
在妇女的肿瘤病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二位。全世界每年都有大约20万妇女死于这种疾病。在发展中国家,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,而且80%的患者在确诊时已经发展为浸润癌。原因很可能是这些国家的宫颈疾病筛查工作不甚完善。近年来的统计表明,我国每年新增宫颈癌病人在13.15万人左右,而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显。
宫颈癌患者年轻化的原因,与人乳头瘤病毒感染(HPV)的增加关系密切。人乳头瘤病毒感染在过去常被认为是性病的一种,研究已经证实,HPV的感染50%是由于性生活传播,而另外一半则是因为交叉感染。感染了某些类型的人乳头病毒很有可能最终导致宫颈癌变。所以,从某种角度上说,宫颈癌也可以被看成是一种感染性疾病。
早期检查治愈率可达100%。从一般的宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个长期的过程,这个时间大约是10年。所以,从这个角度看,宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病,关键是要定期进行身体检查,特别是妇科检查,及时发现和治疗早期宫颈癌,其治愈率可望达到100%。
预防宫颈癌变最好的方法是定期进行妇科检查。
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重视宫颈疾病
宫颈疾病是非常常见的妇科疾病。除了后果严重的宫颈癌外,宫颈糜烂、人乳头瘤病毒感染也是应引起女性注意的疾病。
宫颈糜烂:在育龄妇女中,大约有三分之一可能存在宫颈糜烂。研究人员至今也没有弄清宫颈糜烂的确切病因。现在知道的是,宫颈糜烂可能和炎症、创伤或人体的内分泌情况有关。宫颈糜烂的早期一般没有明显症状,到中期后白带会增多,再往后有可能出现接触性出血,并伴随有腰酸的感觉,严重者也许不孕。由于病因不清,宫颈糜烂的预防相对困难。专家的建议是要多注意个人卫生。这个病的治疗方法较多,可采用药物涂抹、激光治疗或进行手术。
人乳头瘤病毒感染
近年来研究发现,感染了人乳头瘤病毒并不一定就要得宫颈癌。在各型人乳头瘤病毒感染中,HPV16、HPV18型人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生,关系更密切。所以,一旦计算机辅助细胞学检查发现病人感染了HPV,就要密切关注病情发展。可以说,感染了HPV,就已经成为宫颈癌的高危人群。HPV的感染正在趋向于年轻化,而且感染率也在逐年升高。HPV的高发年龄段在20至25岁之间,40岁以后情况会相对稳定下来。而感染人数的统计结果(美国),在就诊的女性中,HPV的平均感染率大约在20%左右。HPV的治疗也包括药物、物理和手术三种,但有可能复发。如果不彻底清除感染源,HPV的感染也会继续下去。
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(责任编辑:张蓝飞 )
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