古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
90%以上早期无症状的CIN病例,可直接从宫颈处取得的巴氏涂片作细胞学检查而在临床症状出现前被发觉.然而,假阴性率为15%~40%,这依赖于病人的群体与实验室.约有50%的宫颈癌病人从未作过涂片,或在≥10年中未作过一次.较高危的宫颈赘瘤病人是最少定期检查的.
异常的巴氏涂片(即提示赘瘤,包括CIN,原位癌,微浸润癌或浸润癌)须根据其诊断的描述与病人的危险因素(表241-3)作进一部的检查.细胞分类的系统(Ⅰ至Ⅴ)已不再使用.
可疑的宫颈病损应直接作切片.如没有明显的浸润性病损,则可用阴道镜识别需要作活检的区域及确定病损的位置.阴道镜的结果可与巴氏涂片的结果在临床上关联起来(评价有特征性的颜色改变,血管型样及边缘情况).阴道镜指导下作活检往往为一个准确的诊断给以足够的临床迹象.如果阴道镜检查不满意或不能得出结论,则需要作宫颈锥形切除活检,可通过环圈电切法(LEEP),激光或冷刀进行.
如果宫颈病为浸润性,分期的实施则根据体格检查,加上转移病灶的搜寻,包括膀胱镜,乙状结肠镜,静脉肾盂造影,胸部X片及骨骼X片(表241-4).对早期病症(IB或以下),胸部X片往往为唯一需要的辅助测试.腹部及盆腔CT或MRI则为选择性的;这些结果不能用以断定临床的分期.
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238
(责任编辑:果果 )
文章关键词:
李鹤平:为什么癌症往往一发现就是晚期?
为什么肝功能检查正常,却还是发现肝癌晚期?
中山肿瘤防治中心黄红兵主任谈疫情期间肿瘤患者的居家用药
广东生命之光2020肿瘤防治宣传周视频 卢宏杰抗癌经历分享:正能量
有报道称,阳光对人脑部松果腺体有着强大的影响力,可以激发人们的性欲,产生性冲动。此外,夏季是细菌、病毒等微生物滋生的旺季,曾有研究显示……详细>>
女性患有妇科疾病是常有的事,那么对于想是宫颈癌这样的疾病,一旦发生病变就会影响全身的身体健康。那么就由专家介绍一下临床上宫颈癌症状。 详细>>