古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
大便清不净易致大肠肿瘤误判,我院研究发现,肥胖及罹患心血管疾病、代谢症候群者等患者,都是罹患大肠癌高危险群。代谢症候群患者大肠息肉比一般人多很多,有大肠息肉者被验出癌症的机会是一般人的1.6至2.5倍。
内视镜检查大肠肿瘤最新进展,除了肥胖等高危险族群,也要提醒民众检查当天清肠才能彻底清乾肠道粪便,否则,肠壁上的残余粪便会遮住凹形肿瘤,导致医师误判。肠黏膜上的肿瘤往“下”生长,就会形成凹形肿瘤,初期前兆是良性腺瘤,但二至三年会发展成恶性大肠肿瘤,是“凸”形肿瘤发展速度的二至五倍。
窄频显影(NBI)与染色内视镜技术,检查凹形大肠肿瘤,已实施五年。国内大肠癌患者中,约二至三成是从凹陷型肿瘤发展而来。以前只在日本人大肠里看到这种“凹下去的怪瘤”,还被欧美医界笑说是“日本病”。後来各国陆续出现病例,现在英国也承认凹形肿瘤的存在。家族史并非导致凹形大肠肿瘤的原因,一般人身上都可能发生。凹形肿瘤长在大肠黏膜上。
肠内粪便残余,是影响大肠肿瘤诊断主因。一般认为大肠镜检查前一天清肠效果最好,实则不然,因为等到检查当天,小肠粪便就会掉进大肠内。进一步强调,检查前六至十小时清肠,包准肠道清洁溜溜。同时也提醒肥胖及罹患心血管疾病与代谢症候群患者,由於这些人与大肠癌患者都有慢性发炎(体内C反应蛋白升高)的现象,因此也都是相关危险族群。
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(责任编辑:张蓝飞 )
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