肿瘤切除越早越好

　　指导专家

　　潘明继 英国皇家医学会会员、首批国务院特殊津贴专家、福州市第一医院肿瘤科主任医师

　　(研制的三尖杉酯碱为当前国际最佳治疗髓系细胞白血病药物之一 研制出中国首个中西医结合抗癌新药志苓胶囊)

　　根据统计显示，肺癌的发病率和死亡率在全球范围内均居首位。在福建，肺癌也是几大高发癌症之一，怎么面对这个疾病，其实不少患者都存在认识误区。正确积极地配合治疗，不妨先从认清这些误区开始。

　　肿瘤切除宜早不宜迟

　　发现症状后别自行用药

　　说起来，大家都认同这一点，但是具体到每个人身上，又是另一回事了。第一个问题来自于确诊太迟，不少人发现不舒服后，没有引起足够重视，当作一般的疾病自己给自己开药。等到了医院确诊，往往错过了治愈率最高的肺癌早期。然而，即便是癌细胞已经多处转移形成新的病灶，有的病人家属还是希望能试一试，他们认为一旦放弃手术，就等于彻底没戏，活不了几天了。

　　另外，有的医生满足于“肿瘤切下来就好”，但这样的标准一般只用于良性疾病，对于恶性肿瘤，不仅要“能切下来”，还要保证患者“活得更久、活得更好”。

　　对于已经发生癌细胞转移的病人来说，如果肺部肿瘤较小，还属于早期，转移也仅限于邻近组织，并且没有形成明显病灶，还是主张进行手术切除。往往在手术切除原发部位癌之后，随着身体抵抗力的增强，转移出去的少量癌细胞也会消失。

　　可如果肺部肿瘤比较大，癌细胞也多处转移，而且还挺明显，那么即使手术也无法保证新的肿瘤出现，对延长生命并没有多大意义。

　　中医药调动防御机制

　　互换药方千万不要尝试

　　对于不少人来说，一旦患癌症，往往只会想到手术和放化疗等手段，而中医药，往往是在病人状况很差时才最后用一下，聊以自慰。

　　在这其中，中医药的作用就被模糊了，它绝非可有可无，也不是把人从鬼门关拉回来的仙丹。

　　现如今，中医药也可以像西药那样，从各种药材中提取有毒抗癌制剂，比如长春新碱、三尖杉酯碱等等。

　　但是中医药对癌症治疗的最大贡献还不止于此，更重要的是它具有调节人体阴阳矛盾，调动自身防御机制的独特功能。

　　我们的人体有一套强大的防御体系，并不是说一出现癌细胞，人就等于判了死刑。因为体内的自然杀伤细胞、T细胞、巨噬细胞、免疫淋巴细胞等等，这些不同等级的防御部队，会在发觉体内出现异常变化时，一一出动，消灭坏分子。

　　当自身的防御体系被各种原因削弱，癌细胞就有了发展壮大的可乘之机。而中医药正可以帮助激发自身防御力量，巩固防守，进而伺机进攻。

　　因此，癌症的治疗提倡合力，从多种治疗手段中选取适合自身病情的组合。而中医药由于它的作用机制，在一开始的治疗方案中，就应该综合应用。

　　专家还经常遇到这样的情况，病友之间互通处方，有的是路途较远不愿意来就诊，有的是在外面药店抓药时，看到墙上贴的某患者贡献出来的药方，就抱着中彩的心理尝试。而中药恰恰讲究因人而异，药量的轻重，是根据每个人的病情，还有身体的其他问题综合考虑的，互换药方千万不要尝试。

　　治疗不要盲目

　　化疗和靶向治疗要因病而异

　　对于无法进行手术治疗的患者来说，找到其他治疗方式，就显得特别急切。但是专家指出，肺癌中，除了小细胞肺癌敏感度较高外，非小细胞肺癌化疗效果不大，对化疗的敏感性并不高。

　　而化疗对于小细胞肺癌虽然敏感度高，却无法延长生命。其他像胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌，化疗的效果都不明显。

　　反过来，另一些癌症却容易被化疗“降服”，比如淋巴癌、绒癌、恶性葡萄胎、多发性骨髓瘤、精原性细胞瘤、淋巴细胞白血病等等。

　　2008年发表的一项评价Ⅰ期肺癌辅助治疗疗效的研究对患者追踪了7年，发现死亡的患者大多不是死于癌症，而是死于化疗的毒副作用。但是仍然有医生和病人家属还是习惯性地使用化疗，这更多是一种心理安慰，他们觉得把能用的治疗措施都用足了，患者即便再有什么问题，也是尽力而为了。

　　另外，靶向治疗成为近几年的新“潮流”，之所以这么说，是因为有的医生和患者，对靶向治疗很跟风，适合不适合，都抱着先试试看的态度，如果没效果，再换其他方式。从患者心理来看，尊崇新科技和追求更小的副反应，是很大原因。

　　因为靶向药物对病灶的针对性较强，并非每个肿瘤患者都适合尝试。比如处于试用期的靶向药物易瑞沙，仅对亚洲的女性、不吸烟、肺腺癌患者，可改善症状，但对生命并无延长。

　　另外，靶向治疗实际上仍处在继续摸索和试验的阶段。有不吸烟的女性腺癌患者使用了这个试用药，确实多个病灶也有消退迹象，但仍然很快就去世了，这也说明它延长生命的效果，还有待观察。

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