古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
林先生问:我哥哥年近50岁,却有十多年的慢性肝炎病史;不久前,病痛再次发作,按压右腹部有明显肿块。经医院多次检查被确诊为肝癌,正在考虑肝脏移植。请问,肝癌必须要做肝移植吗?肝脏移植术都有什么要求?什么时候移植最为合适?
答:对肝癌是否实进行肝移植手术一直存有较大争论,因为肝癌晚期无法切除的巨大肿瘤和多发性肿瘤患者,手术后将大量应用免疫抑制剂,同样会导致肿瘤复发或向远处转移。
一般情况,肝移植是小肝癌合并肝硬化的首选治疗方式。
晚期肝癌自然病程为2~3个月,也就是说患者如果不进行肝移植,生存时间可能只有两三个月。选择适当的手术时机是临床上困扰很多医生的一个难题。时机过早,将导致患者承受不应该有的手术风险和经济负担;而手术时机过晚,则会导致手术风险高和术后出现严重的并发症。
但如果属于难以控制的细菌、真菌、病毒感染者,酗酒或药物依赖者,不可逆脑组织损害者,或者是患有严重心理障碍及神经病都不适宜做肝移植手术。
另外,年龄在65岁以上,或是存有严重心、肺、肾器官病变的老年人同样不适合做手术
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(责任编辑:张蓝飞 )
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