早期消化道癌不开刀就可治

    我国著名消化病专家、南方医院消化内科主任姜泊教授为记者讲解了现场表演的一例直肠肿瘤内镜切除术。在该病例中，一名70岁的患者直肠距肛门4厘米处发现侧向发育的肿瘤，直径约20~30mm。医生在内镜下首先用专业注射针将生理盐水注入肿瘤底部，使肿瘤和其下层组织分离；然后以专用切开刀在肿瘤周围做环形切开，再将肿瘤底部彻底切除，最后把整个肿瘤从体内取出，整个手术过程只用了32分钟。

　　术后患者最多需休息一周

　　姜教授分析称，ESD手术具有创伤小、恢复快、保持生理功能好的特点。以前一台手术后病人要卧床休息一个月，现在患者休息三天至多一周就可以正常生活和工作。但是，姜教授也指出，由于肿瘤的血管丰富，如果切口的深度和力度掌握不好，很容易出现穿孔、出血等并发症，严重的甚至会危及生命，所以，此类手术对医生的技术要求比较高。

　　只适应于早期的消化道肿瘤

　　“ESD适应于早期的食管肿瘤、胃部肿瘤、大肠肿瘤等。”据姜教授介绍，所谓早期的肿瘤，指的是没有突破黏膜下层的肿瘤，但由于这类肿瘤基本上没有特异性，患者很难自我发现。临床发现，很多病人确诊时已到了中晚期，早期发现的比例不超过5%，这不但使得治疗成本大大提高，更严重影响到患者的生活质量和存活率。而在发达国家，以日本为例，由于重视早期检查，其大肠肿瘤等消化道疾病的早期发现率最高可达60%。

　　姜教授特别提醒有肿瘤家庭史、息肉病史或40岁以上的高危人群，一定要定期进行胃肠镜检查；对于有症状的人群，更应随时进行检查，以免发生癌变，错过早期的最佳治疗机会。　

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